С грижа от 0 до 3 > Новини и събития > Събития

Категория: Събития

Развитие на мрежа, Сигурна и безопасна среда

Как и доколко се прилагат законовите промени за издаване на служебни адреси, обсъдиха представители на институции и експерти

Снимка ВКБООН

Прилагането на промените в Закона за гражданската регистрация от 2024 г., с които се отвори вратата за осигуряване на лични документи на хиляди хора без законна адресна регистрация, все още е сериозно предизвикателство. Докато някои общини прилагат закона ефективно, други продължават да се сблъскват с неясноти, нямат единен подход и така все още хиляди семействата са без документи, а от там и – без базисни социални права и отговорности.

Това бяха част от основните изводи от конференцията: „Осигуряване на достъп до лични документи и адресна регистрация в България: Прилагане на измененията в Закона за гражданската регистрация сред уязвимите общности“. Събитието, което се проведе на 25 ноември, се организира от Върховния комисариат за бежанците на ООН (ВКБООН) и фондация „Тръст за социална алтернатива“ с подкрепата на Съвета на Европа.

Сара Перин, снимка ВКБООН

Промените в Закона за гражданската регистрация, приети през октомври 2024 г., позволиха въвеждането на служебен адрес  –  дългоочаквана промяна, която дава възможност на хора без законна адресна регистрация да получат служебна и така да могат да придобият лични документи. Безспорно това беше първа и съществена стъпка за достъп до базисни права за тези доскоро „невидими“ хора, но прилагането на промените остава предизвикателство, посочиха участниците във форума. За да се улесни този процес е необходима координация между институциите, унифициране на практиките и познаване на промените и мулти-институционален подход.

Всички на едно място в обща дискусия

Снимка ВКБООН

За първи път форумът успя да събра на едно място представители на всички заинтересовани страни за отворена дискусия, координация и улесняване на процеса при прилагане на промените –  вицепремиера Атанас Зафиров, представители на Омбудсмана, на МВР,  на  МРРБ, ГД ГРАО“, на местната власт и местните администрации на ГРАО, юристи, застъпници, общностни работници на терен, здравни медатори.

Конференцията беше открита от Седа Кузуджу, представител на ВКБООН в България. Встъпителни думи произнесоха Атанас Зафиров, заместник-министър-председател на Република България, Бойчо Арнаудов, директор на дирекция „Национален превантивен механизъм и основни права“, Омбудсман на Република България, Сара Перин, изпълнителен директор, Фондация „Тръст за социална алтернатива“ и Делия Поп, изпълнителен директор, Фонд „Мечтата на Таня“. За добрите практики в община Кюстендил пък говори и кмета на града Огнян Атанасов.

Събитието отбеляза напредъка по инициативата „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“ в подкрепа на прилагането на промените в Закона за гражданската регистрация и за все по-малко „невидими“ граждани. Дейностите в рамките на Мрежата се ръководят от СНЦ „Инициатива за равни възможности“ с финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.

За промяната добре, но да поговорим за прилагането

По време на своите изказвания участниците във форума подчертаха, че промяната в закона и прилагането му не са само административен процес, а всъщност променят съдби на хиляди хора, като им предоставят достъп до редица права и пълноценно включване в обществения и икономически живот.

Проблемът с липсата на документи за самоличност сред уязвими групи е дългогодишен и води до ограничаване на достъпа им до образование, здравеопазване, социални услуги, упражняване на граждански права и заетост, отбеляза вицепремиерът Зафиров.

Той съобщи, че по данни на ГД „Гражданска регистрация и административно обслужване“ (ГРАО) от влизането в сила на промените до октомври 2024 г. са издадени над 2400 лични документи, а около 50 000 души вече имат служебен адрес към октомври 2025 г.

По време на форума експертите отбелязаха, че въпреки постиженията, промените не се прилагат лесно. Общностните работници, здравните медиатори, правните експерти идентифицираха сериозни проблеми – неразбиране и непознаване на промените в закона, трудно достигане на информацията до нуждаещите се семейства, различно тълкуване на промените в различните местни администрации, неактуализирани и неизпълнявани указания, прехвърляне на хората между различните администрации, водещо до изключително дълги срокове за издаване на адресни регистрации и лични документи.

Снимка ВКБООН

„Промените са съществена стъпка за адресирането на проблема, тази дори една-единствена мярка има силата да променя съдби. В същото време е необходим координиран мулти-институционален подход, за да се гарантира прилагането на закона“, отбеляза Седа Кузуджу, представител на ВКБООН в България.

 

Всеки ден работа на терен за гарантиране на базисни права

С промяната се дава основата хиляди хора вече да не са невидими, лишени от базисни права и отговорности, отбеляза и Сара Перин. „Това са фундаментални права, които дълги години бяха недостъпни за твърде много хора. Те бяха изключени от публичния живот“, допълни тя. Г-жа Перин благодари за дългогодишните усилия на юристите от СНЦ „Инициатива за равни възможности“ и по-конкретно на адв. Даниела Михайлова, за усърдното й застъпничество за промяната в Закона за гражданската регистрация. Тя подчерта и ролята на общностните работници от „Мрежа с грижа от 0 до 3“, които всеки ден са на терен сред най-уязвимите, за да ги информират, подпомагат в трудния процес при издаване на адресна регистрация и лична карта, да оказват съдействие при осигуряване на достъп до образование, социална и здравна помощ.

Документът за самоличност отключва омагьосания порочен кръг на бедността и чрез него хората  могат да упражняват своите основни права, а това е и съществена мярка да се предотврати ненужната раздяла на семействата, отбеляза още Сара Перин.

Делия Поп, снимка ВКБООН

„Когато родителите са лишени от базисни права, децата са тези, които плащат най-високата цена и се налага да се борят с проблемите през целия живот“, отбеляза Делия Поп – изпълнителен директор, Фонд „Мечтата на Таня“. Това не е технически въпрос, а основен такъв, ако искаме да създадем и гарантираме условия, в които децата да растат здрави и да се развиват успешно от най- ранна детска възраст. Липсата на документи е първи признак за бедност, и рисков фактор за изключване, изолация  и за разделяне на семействата, допълни тя.

Г-жа Поп приветства законовите промени, като отбеляза, че прилагането им и координираните действия са от съществено значение.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Здраве, Развитие на мрежа

Организации от Мрежата отново призоваха повече лекарства да са безплатни за децата през 2026 г.

Да се разшири списъка с безплатните лекарства, които здравната каса покрива за деца до 7-годишна възраст и от 2026 г. в него да бъдат включени и лекарствени продукти,  които са предписани от лекар за лечение на остри вирусни инфекции, а именно: температуропонижаващи, антихистамини и бързодействащи бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди, противокашлични средства и витамини.

Това поискаха за пореден път в писма до министъра на здравеопазването доц. Силви Кирилов, до председателя на здравната каса доц. Петко Стефановски и до председателя на парламентарната здравна комисия проф. Константин Ангелов група неправителствени организации от Мрежата „С грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“.

Благодарение на системните и целенасочени застъпнически усилия на организациите в Мрежата, с бюджета за 2025 г. бяха гласувани средства за осигуряване на безплатни лекарства за деца от 0 до 7 години.

При така въведената мярка се оказва обаче, че са заплащани единствено антибиотичнии, антихелминтни, антивирусни лекарствени продукти. Не са осигурени лекарствени препарати за симптоматично лечение на остри вирусни инфекции, които всъщност представляват най-голяма финансова тежест за родителите.

Не повече от 25 % от острите инфекции в детска възраст изискват антибиотично или противовирусно лечение. „Смятаме, че ограничаването на тази мярка само до осигуряването на безплатни антибиотици и съвсем ограничен брой противовирусни лекарствени продукти не би довела до желаните резултати – подобряване на достъпа до лечение на децата от 0 до 7 г. и намаляване на хоспитализациите, като същевременно ще допринесе до прекомерно изписване на антибиотици и задълбочаване на антибиотичната резистентност, чиито нива са тревожна и към настоящия момент“, отбелязват организациите в писмата си.

Затова те призовават за промяна през 2026 г., като освен залагането на средствата в бюджета, да се осигури и разширяване на обхвата и списъка с безплатните медикаменти.

Писмото е подписано от организациите в инициативата „Цветно утре за нашите деца“ – Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, Сдружение „Национална мрежа на здравните медиатори“, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово, СНЦ „Жажда за живот“, Сливен.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Развитие на мрежа

Осигуряването на безплатни противогрипни ваксини за децата би струвало едва 0.04% от бюджета на НЗОК

Осигуряването на безплатни противогрипни ваксини за децата би струвало едва 0.04% от бюджета на НЗОК, изчислиха в свое становище организациите, обединени в инициативата „Цветно утре за нашите деца“, част от проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3“.

С нови аргументи и изчисления те се обърнаха към парламентарните комисии по здравеопазване и по бюджет и финанси с апел за целево финансиране в бюджета на НЗОК за 2026 г., с което да бъдат осигурени безплатни сезонни противогрипни ваксини за всички деца от 0 до 7 години.

Преди близо един месец организациите се обърнаха със същия апел в писмо до до министъра на здравеопазването, до управителя на националната здравноосигурителна каса и до председателя на надзорния съвет на националната здравноосигурителна каса. Цялото писмо може да видите тук.

„Изчисленията показват, че при цена от 28 лв. на доза и очакван обхват от 150 000 деца (около 20% от децата в тази възрастова група), необходимият ресурс е около 4,2 млн. лв. годишно, което съставлява под 0,04% от общия
бюджет на НЗОК“, пишат сега организациите до депутатите.

Средствата могат да бъдат осигурени чрез вътрешно преразпределение в рамките на вече действащата програма за безплатни лекарства за деца до 7 години, без допълнително натоварване на държавния бюджет, отбелязват още от „Цветно утре за нашите деца“.

Според изследване на The Lancet Infectious Diseases (2018) и Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC, 2023), над 57% от всички педиатрични хоспитализации поради грип са при деца под 5 години, а рискът е най-висок при децата под 2 години. Ваксинацията намалява вероятността от хоспитализация с 60-70%.

В България противогрипната ваксина не е включена в имунизационния календар и не се реимбурсира за деца. Това води до изключително нисък обхват и лишава от защита именно най-уязвимите.

„Инвестицията в профилактика винаги е по-разумна от лечението. Това е мярка, която ще намали хоспитализациите, ще спести средства на здравната каса и ще облекчи семействата. Но най-важното е, че ще покаже, че държавата може да бъде предвидима и грижовна към децата си,“ се посочва още в становището на инициативата.

Инициативата „Цветно утре за нашите деца“ работи за подобряване на достъпа до здравеопазване и навременно лечение в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на раздялата на семействата“. Тя обединява организациите Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, Сдружение „Национална мрежа на здравните медиатори“, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово, СНЦ „Жажда за живот“ – Сливен.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Развитие на мрежа

„Занеси здраве“ – „Мрежа с грижа от 0 до 3“ подкрепя кампанията на ИПИ за достъп до лекарства

В България 1,9 млн. души все още живеят в населено място без аптека. В 23 общини изобщо няма такава. Обикновено това са села или местности, в които да поддържаш аптека е икономически безсмислено – разходите са високи, а оборотът – малък, няма и желаещи фармацевти.

За да осигурят едно от жизненоважните права на хората – достъпът до здраве, от Института за пазарна икономика започват инициативата „Занеси здраве“. Тя има за цел да покаже колко голям е проблемът – за да не бъде повече неглижиран.

Нуждата от подобряването на достъп до здраве, до лекарства и ваксини е дългогодишна кауза на „Мрежа с грижа от 0 до 3“ и за организациите в нея. Застъпваме се за достъп до безплатни лекарства за най-малките деца, както и за осигуряване на безплатни ваксини за децата в рамките на бюджета още за тази година.

Затова и закономерно днес Мрежата  подкрепя инициативата на ИПИ, тъй като вярваме, че достъпът до здравеопазване е ключово за всеки аспект от живота и развитието на хората и обществото.

От ИПИ посочват, че съществуват редица възможни решения, които биха улеснили достъпът до лекарства в населените места без аптеки, ако, разбира се, някой наистина иска да улесни пациентите:

  • Онлайн доставки на лекарства с рецепта – за хора, които не могат да пътуват;
  • Мобилни аптеки, които обикалят отдалечени райони;
  • Филиали с помощник-фармацевти, които могат да обслужват малки населени места.

Всеки носи една супер баба в сърцето си. ❤️ Но понякога дори и суперсилите не са достатъчни. 

Достъп до медикаменти на деца до 3, Здраве, Развитие на мрежа

Организации от „Мрежа с грижа от 0 до 3“ поискаха осигуряване на безплатни противогрипни ваксини за деца

В законопроекта за бюджета на НЗОК за 2026 г. да се предвиди мярка за осигуряване на безплатни сезонни противогрипни ваксини за деца от 0 до 7 години, чрез използване на средства от вече приетия бюджетен ред за безплатни лекарства за деца от 0 до 7 години. „По този начин ще се гарантира логично и последователно развитие на политиката за достъп до медикаменти и превенция в детска възраст, без необходимост от съществено увеличение на бюджета на НЗОК“.

Това поискаха в писмо до министъра на здравеопазването, до управителя на националната здравноосигурителна каса и до председателя на надзорния съвет на националната здравноосигурителна каса организациите от инициативата „Цветно утре за нашите деца“. Инициативата работи за подобряване на достъпа до здравеопазване и навременно лечение в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на раздялата на семействата“. Тя обединява организациите Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, Сдружение „Национална мрежа на здравните медиатори“, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово, СНЦ „Жажда за живот“ – Сливен.

При средна ориентировъчна цена от около 28 лв. на доза и обхват от приблизително 150 000 деца (около 20% от възрастовата група), необходимият бюджетен ресурс възлиза на около 4,2 млн. лв. годишно, отбелязват организациите. Предлаганата мярка не изисква съществено увеличение на бюджета на НЗОК, тъй като може да се реализира в рамките на вече приетия ред за безплатни лекарства за деца от 0 до 7 години, се допълва в писмото.

„Убедени сме, че включването на сезонните противогрипни ваксини за деца от 0 до 7 години в пакета от дейности и лекарствени продукти, заплащани от бюджета на НЗОК, ще бъде последователна и стратегическа стъпка в развитието на детското здравеопазване, ще допринесе за намаляване на детската заболеваемост и хоспитализации, ще спести публичен ресурс и ще утвърди превенцията като водещ приоритет в здравната политика на страната“, завършват от „Цветно утре за нашите деца“.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Развитие на мрежа

Осигуряването на безплатни лекарства за деца е под въпрос, предвиждат се силни ограничения, предупреждават организации

Ограничаването на отпускането на безплатни лекарства за деца само до осигуряването на безплатни антибиотици и съвсем ограничен брой противовирусни лекарствени продукти, не би довела до желаните резултати – подобряване на достъпа до лечение на децата от 0 до 7 г. и намаляване на хоспитализациите. Това се казва в становище на група неправителствени организации от Мрежата „С грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“.

Позицията е изпратена до Министерството на здравеопазването във връзка с публикуваните за обществено обсъждане промени в Наредбата, с която се определят лекарствените продукти, плащани от Националната здравноосигурителна каса.

С бюджета на НЗОК за 2025 г. депутатите решиха да отпуснат средства за осигуряване на безплатни за децата от 0 до 7 г. лекарства за лечение на ОВИ и антибиотици, които са предписани от лекар. Мярката трябва да влезе в сила от 1 юли.

За да се случи това, обаче, е необходимо приемането на промени в подзаконовите актове, които да опишат правилата, принципите за безплатно отпускане на лекарства, както и кои точно лекарства ще бъдат поемани от здравната каса.

Силно ограничение

„Налице е неяснота относно видовете лекарствени продукти, които ще се заплащат изцяло от НЗОК, тъй като понастоящем е предвидено, че същите ще са за лечение на остри инфекциозни заболявания при следните допълнителни критерии:

  1. остри инфекциозни заболявания с потвърден или вероятен бактериален или
    паразитен причинител;
  2. остри инфекциозни заболявания с потвърден или вероятен вирусен
    причинител, за който има перорална антивирусна терапия.

При така въведените критерии се оказва, че ще бъдат заплащани единствено антибиотични, антихелминтни (те са ограничен брой и се назначават само след положителна проба за паразити) и антивирусни лекарствени продукти (ограничен брой перорални препарати, изискващи положителен тест за грип)“, се казва в становището.

Без лекарства за остри вирусни инфекции

Според неправителствените организации с така заложените критерии не става ясно дали ще се осигуряват и лекарствени препарати за симптоматично лечение на остри вирусни инфекции (най-честата остра патология в детска възраст) – които всъщност представляват най-голяма финансова тежест за родителите (антипиретици, инхалаторни кортикостероиди и бързодействащи бронходилататори, противокашлични средства  и т.н).

В позицията се отбелязва, че не повече от 25 % от острите инфекции в детска възраст изискват антибиотично или противовирусно (само при грип) лечение. Съгласно правилата и добрата медицинска практика, както и съгласно фармакотерапевтичните ръководства, антибиотични, антихелминтни и противогрипни препарати се назначават само след извършване на съответните изследвания.

Прекомерно изписване на антибиотици

В тази връзка организациите се опасяват, че така заложените мярка и критерии, не само няма да подобрят детското здравеопазване и да облекчат родителите в осигуряване на навременно и адекватно лечение за децата. Но и ще допринесат за прекомерно изписване на антибиотици и задълбочаване на антибиотичната резистентност, чиито нива са тревожни и към настоящия момент.

Нужно е разширяване

За да се постигне работещо и истински полезно решение, организациите предлагат разширяване на критериите, предложени в Наредбата, с включване на лекарствени продукти, които са предписани от лекар за лечение на остри вирусни инфекции, а именно: температуропонижаващи, антихистамини, бързодействащи бронходилататори и инхалаторни кортикостероиди, противокашлични средства, витамин Д и железни препарати.

Неустойчивост

Друго притеснение е, че осигуряването на безплатните лекарства в тази Наредба е поставено под условие – да са налице предвидени средства в бюджета за съответната календарна година. Това означава, че всяка година с приемането на нов бюджет е налице риск от отпадане на мярката, което я прави неустойчива. „Предлагаме това условие да отпадне, като се заложат механизми за проследяване на ефективността на мярката“, пишат от организациите.

Становището е подкрепено от организациите в Инициатива „Цветно утре за нашите деца“. Инициатива е подкрепена от проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: превенция на разделяне на семействата“, който се изпълнява от Фондация „Тръст за социална алтернатива“ с финансовата подкрепа на фонд „Мечтата на Таня“.  В консорциума от организации- участници в Мрежата са Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, Сдружение „Национална мрежа на здравните медиатори“, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово, СНЦ „Жажда за живот“ – Сливен.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Развитие на мрежа

Ще има ли безплатни лекарства за деца до края на 2025 г., питат организации от Мрежата

Ще могат ли до края на 2025 г. родителите да се възползват от залегналата в бюджета мярка, според която на деца до 7 години ще се отпускат лекарства за лечение на остри вирусни инфекции и антибиотици? Този въпрос отправят в писмо до Министъра на здравеопазването и до управителя на Националната здравноосигурителна каса 11-те неправителствени организации, основаващи „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделяне на семействата“. Писмото беше изпратено в петък, 30 май.

С бюджета на НЗОК за 2025 г. депутатите решиха да отпуснат средства за осигуряване на безплатни за децата от 0 до 7 г. лекарства за лечение на ОВИ и антибиотици, които са предписани от лекар. В законът е записано, че мярката следва да влезе в сила от 1 юли 2025 г. За да се сбучи това, обаче, са необходими редица промени в наредби, разговори с фармацевтичната общност, решения на Съвета по цени и реинбурсиране за включването на съответните медикаменти в Позитивния лекарствен списък. Едва след това, НЗОК ще може да заплаща съответните лекарствени продукти.

В края на май бяха публикувани за обществено обсъждане промени в две наредби, с които да се въведат подробно правилата и процедурите за отпускането на лекарствата. Сроковете за обществено обсъждане изтичата на 05.06.2025 г., и съответно на 16.06.2025 г., като е необходим допълнителен период за преглед на постъпилите предложения и становища и публикуването им ведно с информация дали същите се приемат или не.

„В тази връзка изразяваме безпокойство дали е обективно възможно предвидената в Закона за бюджета на Република България мярка може да се приложи на практика от посочената дата, а именно 01.07.2025 г.“, се казва в писмото на Мрежата.

Молим да ни дадете информация за следващите процедури и сроковете, в които процедурите ще бъдат изпълнени, за да се осигури безплатното предоставяне на определени групи лекарствени продукти за деца от 0 до 7 г.
възраст, пишат още от неправителствените организации.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Здраве, Развитие на мрежа, С грижа от 0 до 3

Институцията на омбудсмана подкрепи инициативата за заплащане на лекарствени продукти за деца по лекарско предписание

„Обръщаме внимание на компетентните органи и на народните представители, че заплащането на лекарствени продукти за деца от 0 до 7 години по лекарско предписание не води само до спестяване на публичен ресурс. Ранната диагностика и превенция на сериозни заболявания сред децата има огромна добавена стойност върху правилното им развитие, намаляването на хроничните болести сред подрастващите и отглеждане на едно по-здраво поколение“. Това се казва в писмо от институцията на Омбудсмана, изпратено в подкрепа на инициативата „Цветно утре за нашите деца“, осъществявана в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“.

Преди дни институцията на омбудсмана „подкрепи безрезервно целите на инициативата“ с официална позиция.

Инициативата „Цветно утре за нашите деца” за осигуряване на подкрепа за улеснен достъп до лекарства за деца до 7-годишна възраст, се осъществява от Сдружение Ларго, Национална мрежа на здравните медиатори, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово и СНЦ „Жажда за живот“. Застъпническите дейности са част от проекта Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянe на семействата, изпълняван от Фондация „Тръст за социална алтернатива“ с финансовата подкрепа на фонд „Мечтата на Таня“.

От институцията на омбудсмана отбелязват, че през 2024 г. един от водещите приоритети е бил детското здравеопазване. „В контекста на Вашите аргументи за тревожните статистики, свързани с децата – детската смъртност, висок процент на хоспитализациите за деца, липса на Национална детска болница, подчертаваме, че това са и нашите изводи в Годишния доклад за дейността на омбудсмана, който представяме пред Народното събрание“, се отбелязва в писмото.

Посочва се още, че въз основа на десетките жалби и сигнали, в което се търси подкрепа за осигурявана на достъп до децата до лекарствени продукти за извънболнична помощ, омбудсманът вече е препоръчал предприемане на стъпки към изцяло безплатно детско здравеопазване, което включва заплащане на лекарствените продукти на децата за домашно лечение на остри заболявания и освобождаване на всички деца от различни видове такси.

„Първата стъпка към това би могло да бъде заплащане от страна на държавата на безплатни продукти по лекарско предписания за деца от 0 до 7 години. Като стъпваме на Вашите изследвания, ние подкрепяме предложението да залегне в Закона за бюджета на НЗОК за 2025 г. промяна в ред 1.1.3.5.3.2. „лекарствени продукти за домашно лечение на територията на страната, назначени без протокол, за които не са извършвани експертизи по чл. 78, т. 2 от Закона за здравното осигуряване“, където да бъдат предвидени 6,8 млн. лева за предписани от лекар безплатни лекарства за деца за ОВИ, антибиотици, антихистамини и кортикостероиди, се казва в писмото за подкрепа.

Институцията отбелязва още, че мерките за устойчиво подобряване на здравето на децата, като стратегическа цел, е залегнала в приетата Национална здравна стратегия за детско и юношеско здраве 2030 г., с цел намаляване на здравните неравенства за децата, включително чрез политика за подобряване на достъпа до лекарствени продукти. „Но отбелязваме, че в голямата си част изпълнението на тези приоритети е предизвикателство“, се допълва в позицията.

Партньорите в Мрежата от „Цветно утре за нашите деца“ се обърнаха и към всички парламентарни групи с призив във финалните варианти на бюджетите на здравната каса и на държавата, да залегне осигуряването на лекарствата за децата до 7-годишна възраст.

Защото не трябва децата да плащат цената!

Развитие на мрежа, С грижа от 0 до 3, Събития

Експерти и изследователи набелязаха основните предизвикателства пред политиките за подкрепа и превенция на раздялата на семействата

Системата на закрила на децата работи в кризисни ситуации и извежда деца „спешно“ от семействата. Поради тази причина не се прави пълна и всеобхватна оценка на ситуацията, на отношенията в семейството, не се прави анализ на риска и на факторите за раздяла. Това не позволява да се натрупат и съществени данни, на базата на които да се формулират политики за ефективна превенция на раздялата на семействата.

Тази ситуация описа д-р Галина Маркова от „Ноу-хау център за алтернативни грижи за деца“ към Нов български университет по време на онлайн форум „Предизвикателства пред публичните политики за подкрепа и за превенция на раздялата на семействата“. Дискусията между изследователи и експерти на неправителствения сектор беше организирана в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“. Проектът се ръководи от ТСА и е възможен благодарение на финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.

„Необходима е алтернатива на настоящата система, за да се направи  превенция на кризите, които водят до раздяла. Важно е да се работи със семейства, до които системата или няма да стигне, или още не е стигнала, тъй като не са в криза“, допълни д-р Галина Маркова.

Какво би станало, ако…

Как общностните работници на терен да извличат необходимата информация и данни, за да разберат дали има нужда от превантивни мерки, от намеса, от подкрепа и ако да – как набележат най-правилния подход за ситуацията. Това бяха част от темите, които засегнаха още д-р Маркова и Евгения Тонева от Ноу-хау центъра.

Един метод, който организациите могат да прилагат, е да питат директно родителите „Какво би станало, ако…?“, поставяйки ги в различни ситуации, потенциално водещи до риск от раздяла. Така се установява дали би се стигнало до раздяла без определена подкрепа по някой от факторите за раздяла, вижда се как родителите планират грижата и от каква подкрепа се нуждаят.

Нека не се страхуваме от данните, да не се страхуваме да питаме – както в началото още преди предприемане на мерки, при планирането на интервенциите, но и накрая, за да съберем данни и да знаем доколко дейностите са били наистина полезни, посочи д-р Галина Маркова.

Овластяване на общностите и създаване на ролеви модели

Въпросите за оценка на мерките към самите родители и семейства е много овластяващ процес, помага ни да оценим реално силните страни, допълни още д-р Маркова.

По думите й често представителите на ромската общност биват изключвани от процесите. „Изключително важно е да подкрепяме автентичното лидерство в ромската общност, за да се случат трайни промени по смислен за общността начин. Да са делегират процеси на развитие, инициирани в партньорство с представители на общността“, допълни тя.

Мария Петкова от Фондация ЛАЛЕ отбеляза още, че е необходимо и икономическо овластяване на семействата, което неминуемо и свързано и с образованието. Тя посочи и ключовото значение на създаването на позитивни ролеви модели в самата общност, които да станат пример за следване от поколенията и общността.

Излизане от офисите. Стандарти в системата и изисквания те да се спазват

Необходимо е в самите институции, работещи по превенция и подкрепа, да има стриктни стандарти за работа, обвързани с очаквания и изисквания те да бъдат спазвани, отбеляза Мария Петкова. Така наученото по време на различни семинари, обучения, обмяна на опит и добри практики, ще може да се реализира на практика.

„Системата все още отказва да работи и прилага добри практики с работа на терен. Оценката на рисковете в уязвимите семейства не става от офиса. Държавата е превърната в административен офис, очаква се инициативата, сигналът да дойде от човека“, отбеляза от своя страна Сашо Ковачев, председател на Сдружение „Ларго“. Така не се стига до реална превенция и оценка на нужната подкрепа, допълни той.

Методика, ясни роли и отговорности

Като сериозно предизвикателство експертите на неправителствения сектор посочиха нуждата от реална работа в мрежа и от координация между различните институции и организации, подкрепящи общностите. На места такава координация съществува, но случаите на подобно взаимодействие не са утвърдена повсеместна практика, беше отбелязано по време на форума.

Това е и причината Мрежата с грижа от 0 до 3 да се застъпва за единна методология за превенция на рисковете от раздяла на семействата, както и за развитие на модел за координационен механизъм.

Нужна е методика, ясни роли и отговорности, кога и как се стига до системата за закрила, какви са добрите практики за намеса и подкрепа, посочи и Дани Колева,  Програмен директор „Закрила на детето“ в УНИЦЕФ.

Пътна карта  на подкрепа

По време на форума беше представена и „пътна карта“ на добрите практики за превенция на раздялата и подкрепа, създадена от Чапин Хол – изследователски център, част от университета в Чикаго.

От Чапин хол изследват какво помага на семействата да останат заедно и да се редуцират рисковете от раздяла. Техните анализи сочат, че една трета от семействата, чиито казуси изобщо стигат до институциите, не получават никаква подкрепа, тъй като не е намерена подходяща за тях услуга. Подобен е делът на тези семейства и в България, отбеляза и Евгения Тонева от Ноу-хау центъра към НБУ (Мултидисциплинарна изследователска, консултативна и обучителна организация, чиято цел е подкрепа на реформите за грижата за деца и семейства в България и споделяне на опита от тях с българската и международната общност от заинтересовани лица). Съществена разлика с положението в САЩ, обаче е делът на децата, които са били разделени от семействата си – в България това се случва при една трета от казусите, докато в САЩ това е много по-рядко.

Изследователите от Чапин Хол достигат до заключението, че икономическата стабилност на семействата е тясно свързана с риска от раздяла и намеса на системата за закрила. Интервенции, свързани с подобряване на икономическото състояние на семействата, много пряко влияят върху това да се намаляват интервенциите в полето на закрила а детето, отбеляза Тонева.

Ресурси

– Модел за активна семейна подкрепа – „Надежда и домове за децата“

– Насоки към семействата за постигане на сигурност при децата – Фондация „За Нашите Деца“

– Ключовата връзка между икономическата стабилност и благосъстоянието на семействата – Chapin Hall, University of Chicago – Policy Toolkit: Advancing Effective Policy on Economic and Concrete Supports – Chapin Hall

– Моделът на екологичните системи в полза на детското благосъстояние – Center of the Developing Child, Harvard University

Развитие на мрежа

Граждански организации се обединиха около нуждата от повече превенция и комплексен достъп до услуги за преодоляване на раздялата на семействата

Необходимо е да се изгради по-тясна връзка и сътрудничество между отделните институции, така че да има системен и всеобхватен подход за подкрепа на семействата, който да работи за превенция на раздялата на децата от родителите и общността им. Около това мнение се обединиха гражданските организации и експерти с доказан опит в сферата на дизайна на социални услуги по време на две дискусионни онлайн събития през ноември, организирани от фондация „Тръст за социална алтернатива“ (ТСА).

В обсъжданията и споделянето на опит участваха представители на гражданските организации, обединени в проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“. Проектът се ръководи от ТСА и е възможен благодарение на финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.

На база опита и експертизата си, участниците споделиха още, че за да има по-качествена превенция на раздялата на семействата, е необходимо да се разработят механизми и платформи за междусекторно сътрудничество. Те изтъкнаха, че през годините са разработени и изпробвани множество доказано полезни практики, върху които може да стъпят бъдещите политики на взаимодействие.

Експертите откроиха също така и сериозната нужда да се подобри достъпът до социални услуги и подкрепа за семействата в риск от раздяла и изоставяне на деца, да се разработят програми за преодоляване на бедността, както и подкрепата на маргинализираните семейства и превенция на социалното изключване да се засили.

Организираната от ТСА дискусия целеше споделяне на знание и експертиза с цел изграждане на по-силен съюз между организациите и обединяването на усилията им по посока на превенцията на раздялата и подкрепа за семействата. В нея своите наблюдения, проучвания и опит от теренна работа споделиха освен организациите от Мрежата, също така и представители на УНИЦЕФ, Фондация „За нашите деца“, Ноу-хау център за алтернативни грижи за деца (НХЦ) към Нов български университет и други.

Система в режим на „спешност“

Според изследване, представено от Евгения Тонева от НХЦ, системата реагира на кризи в режим на „спешност“, без да оценява и работи с трайните, устойчиви и системни проблеми на семействата и общностите. Според данните основни фактори за разделяне на семействата са:

      • 22% – Бедност и безработица,
      • 20% – Заболяване или увреждане на родител
      • 22% – Липса на подкрепа от близки и общност
      • 18% – Нисък социално-икономически и образователен статус

Д-р Галина Маркова от НХЦ изтъкна още, че родителите трябва да бъдат активни участници в оценката на потребностите на децата, като също такае важно да се работи с общността, за да се осигури подкрепа на семействата. Сред другите мерки, набелязани за ефективни при превенция на раздялата на семействата, тя посочи инвестицията в подготовката на специалисти, които работят в социалната сфера, за да се осигури по-добра подкрепа на семействата в риск.

Работа със семействата „пост фактум“

Клубът на нестопанските организации  и фондация „Лале“ споделиха също своя дългогодшен опит и наблюдения, според които една от основните причини за разделяне на децата от родителите е фактът, че със семейството започва да се работи „пост фактум” – т.е., когато вече е взето решение за разделяне. Това се случва, защото системата за социална подкрепа не включва в достатъчна степен ежедневна превантивна работа „на терен” във всички общности, в които са съсредоточени семейства в риск.

Друга съществена причина за ниската ефективност на превенцията е разпокъсаната и ненавременна институционална подкрепа, която се оказва на семейства, при които има риск от изоставяне и неглижиране на деца. В масовата практика отделните компетентни институции оказват откъслечна подкрепя спрямо собствената си насоченост, но не се надграждат взаимно и не взаимодействат за цялостна подкрепа.

Въвличане на семейството в решенията

Опитът и пилотираните практики на Фондация „За нашите деца“ за въвеждане на цялостен (холистичен) модел на грижа със засилено междусекторно взаимодействие, сподели Трендафил Меретев от организацията.

Той постави въпросите за това как се определят необходимите услуги в националната карта на социалните услуги, и изтъкна, че в практиката на „За нашите деца“ освен пряката работа с потребители  се проучват още потребностите и мнението на родители – чрез анкети, фокус групи, както и на самите деца – чрез детски работилници. В определянето на подходите за подкрепа се включват още професионалисти и експерти, доставчици на социални услуги, НПО, общини и различни институции.

Меретев открои и като изключително значима за превенция на раздялата на семействата дейността „ранна детска интервенция“, която предоставя комплексни, интегрирани услуги. Така се развиват родителските умения за посрещане на специфичните потребности на детето.

Комплексна подкрепа и синергия

Според представения от УНИЦЕФ по време на форума цялостен анализ на текущото състояние и измерения на детската бедност и социално изключване в България е необходимо:

      • Да се разработят комплексни програми за деца в общности с висок риск от бедност и социално изключване, съчетаващи здравни, социални, жилищни, образователни и трудови интервенции;
      • Да се разработи национална програма за подкрепа на уязвимите семейства за достъп до подходящо жилище;
      • Необходими са конкретни мерки и нови подходи за ефективна междусекторна координация;
      • Да се осигури надеждна и системно събирана информация за децата от уязвимите групи и техния достъп до основни услуги.

В дискусиите взеха участие и споделиха опит още представители на „Надежда и домове за децата – клон България“, Фондация „Фонд Ига“, Сдружение „ЛАРГО“, Сдружение „Жажда за живот“, Национална мрежа на здравните медиатори, Фондация „Здраве и социално развитие“, Сдружение „Хаячи“, Клуб на нестопанските организации в гр. Търговище, Сдружение „Инициатива за равни възможности“, Сдружение „Бъдеще за децата“, Сдружение ,,Еквилибриум“.