В България 1 от 20 деца не расте пълно ценно поради недохранване, като близо 13 000 деца са засегнати от хронично недохранване. Това се посочва в инфографиката, базирана на данни от световни и национални проучвания, подготвена от инициатива „Хранене“ в Мрежа с грижа от 0 до 3.
А недохранването в ранна възраст има дългосрочни последици. Например близо 13 000 деца са със забавен растеж от недохранване, което представлява 5-6% от всички деца.
1 от 3 деца е с трайни затруднения в когнитивното развитие и ученето, като около 4300 деца от засегнатите от хронично недохранване са в риск да изостанат още преди училище.
Още за недохранването при децата и как влияе то на бъдещето на всяко дете, може да видите в инфографиката, създадена от организациите, обединени в инициатива „Хранене“ –
Инфографика-Добро-хранене-за-добро-бъдеще_за-печат.pdf
Десетки становища в подкрепа на проекта на Министерството на здравеопазването за Национална програма за ваксинопрофилактика на сезонния грип при деца /2026-2030 г./ изпратиха представители на неправителствения сектор и медици. Тя предвижда осигуряване на безплатни противогрипни ваксини за децата с цел навременна профилактика и достъп до здраве.
Организациите от Мрежа с грижа от 0 до 3 също изразиха становища в подкрепа и препоръки в рамките на установения срок за обществено обсъждане. Каузата за улеснен достъп до безплатни ваксини за децата е една от основните цели на Мрежата, за която организациите се застъпват отдавна.
“Оценяваме предложения проект като стратегически важна стъпка към укрепване на превантивната здравна политика в България и като необходим отговор на дългогодишни дефицити в обхвата на ваксинопрофилактиката и в достъпа до превантивни услуги за деца. Програмата създава реална възможност за системно намаляване на заболеваемостта и усложненията от сезонен грип в детска възраст, както и за ограничаване на натиска върху здравната система и върху семействата. Особено важно е, че инициативата има потенциал да допринесе за преодоляване на съществуващи неравенства в достъпа до здравни услуги.”, се казва в становищата на фондация „Тръст за социална алтернатива“ и от Инициативата за достъп до лекарства и навременно лечение „Цветно утре за нашите деца“ към Мрежа „С грижа от 0 до 3“.
От организациите посочват, че в рамките на практиката и теренната работа с уязвими групи, ясно се откроява, че финансовата бариера остава водещ фактор за ниския обхват на ваксинопрофилактиката. “Липсата на възможност за заплащане на ваксини води до системно изключване на деца от превантивна грижа, което задълбочава социалните и здравните неравенства още в ранна възраст. В този контекст приемането и ефективното прилагане на програмата следва да бъде разглеждано не само като здравна мярка, но и като инструмент за социална справедливост и защита на правото на здраве на всяко дете”, се допълва в становищата.
Ключови препоръки
От организациите отправят и препоръки за устойчивост на мярката, както и реалното й влизане в действие.
Настояваме за гарантиране на устойчиво, дългосрочно и предвидимо публично финансиране на програмата, което да осигури нейното реално и непрекъснато прилагане. Безплатният достъп до ваксини за всички деца в обхванатите възрастови групи следва да бъде ясно регламентиран и защитен като основен принцип на програмата.
Подчертаваме необходимостта от интегриране на общностно- базирани подходи и активно включване на теренни механизми за достигане до уязвими и труднодостъпни групи. Ролята на здравните медиатори, местните организации, социалните услуги и общностните лидери е ключова за изграждане на доверие и за преодоляване на бариерите пред достъпа.
Препоръчваме разработването и прилагането на национално координирани комуникационни и информационни кампании, които да бъдат целенасочени, културно чувствителни и основани на научни доказателства. Повишаването на здравната грамотност и доверието във ваксинопрофилактиката е критичен елемент за успеха на програмата.
Считаме за съществено въвеждането на прозрачен, структуриран и публично достъпен механизъм за мониторинг и оценка, включващ ясни индикатори за обхват, ефективност и въздействие. В този процес следва да бъде осигурено участие на граждански организации и независими експерти, с цел гарантиране на обективност и отчетност.
“Убедени сме, че постигането на устойчиви резултати изисква координиран междусекторен подход, в който здравните институции, социалните услуги, образователната система и гражданският сектор работят в партньорство. Само чрез такъв модел може да се гарантира, че политиките достигат ефективно до всички деца и семейства, независимо от техния социален статус или местоживеене”, се казва още в позицията.
По разчети на ИПИ
От Института за пазарна икономика (ИПИ) отбелязват и данните в подкрепа на осигуряване на лесен достъп до противогрипни ваксини.
“Съществуващата от дълги години система за епидемиологичен надзор на грипа в България показва, че ежегодните грипни епидемии са сериозен здравен проблем. По данни на НЗИС през 2025 г. личните лекари са провели 2,13 млн. прегледа с диагноза „остра инфекция на горните дихателни пътища“ и още 1,74 млн. прегледа с диагноза „вирусна инфекция“, като част от пациентите вероятно са били болни от грип”, се отбелязва в становището.
Според статистиката, хоспитализация заради доказан грип при децата е относително рядка, но хоспитализация с пневмония е много често срещана диагноза. Пневмонията е едно от най-честите усложнение след грип. При възрастовата група 1-3 и 4-6 г. пневмонията е диагноза номер едно за хоспитализации. При възраст 0-1 г. тя е в топ 10 на диагнозите. През годините данните са сходни и показват, че около 5000 деца на възраст 0-1 години, около 11 хил. деца на възраст 1-3 г. и около 6 хил. на възраст 4-6 г. се хоспитализират с пневмония годишно, или общо около 22 хил. деца под 7 години преминават през болница всяка година с диагноза пневмония.
От ИПИ допълват: По отношение на ползите от включването на децата в специална програма за ваксинопрофилактика срещу сезонен грип, наши изследвания показват, че общият разход на държавата и домакинствата за всяка грипна вълна, който може да се спести, е около 145,4 млн. евро – 101,6 млн. евро за пациенти извън болниците и още 43,8 млн. евро – за пациенти, на които се налага хоспитализация. По-голямата част от разходите (над 84%) са свързани с разходи на Националния осигурителен институт за обезщетения на родител за гледане на болно дете.
“Сравнението между разходите и ползите показва, че ваксинирането на деца под 7-годишна възраст е икономически ефективно и ще донесе значителни спестявания на здравната и социалната система в частност и на икономиката като цяло”, отбелязват от Института.
Програмата е подкрепена и от педиатъра и детски пулмолог Доц. Д-р Снежина Лазова, дм. Тя подкрепя предложението при деца с хронични заболявания над 2-годишна възраст да се допуска избор между инактивирана и жива атенюирана (назална) противогрипна ваксина по преценка на проследяващия специалист.
Проектът „Мрежа с грижа от 0 до 3: превенция на разделяне на семействата“, който обединява усилията на 11 граждански организации, организира серия от регионални кръгли маси в градовете Русе, Шумен, Стара Загора и Ловеч. Инициативата цели да подобри достъпа до услуги за уязвими семейства и да изгради мултиинституционална мрежа за подкрепа на ранното детско развитие.
Защо това е важно?
Основният фокус на срещите е как семействата в риск да получават навременна и всеобхватна подкрепа, преди да се е стигнало до раздяла на децата от родителите им. Целта е нито една институция или организация да не бъде оставяна сама с трудните казуси, а подкрепата да не бъде закъсняла. Основната цел на форума е представянето на цялостен пакет от мерки за намаляване на бедността и подобряване на достъпа до услуги за уязвими семейства. Ключов акцент в програмата е новата Методика за мобилна превантивна общностна работа, разработена от експерт на Мрежата.
Основни акценти от форумите:
Методика за мобилна превантивна общностна работа: Представяне на нови стандарти за социалната услуга.
Координационен механизъм: Иновативен инструмент за взаимодействие между социалните, здравните и образователните системи при работа с деца от 0 до 3 години.
Резултати от терен: Представяне на добри практики и резултати от пилотното прилагане на модела в общините Нови пазар и Търговище.
Гласът на специалистите: Оповестяване на резултати от анкетно проучване сред професионалисти в сферата на закрилата.
График на срещите:
гр. Русе: 23 април 2026 г. от 11:00 ч. в Комплекса за социални услуги за деца и семейства (бул. „Липник“ №14, ет. 2, зала 208).
гр. Шумен: 24 април 2026 г. от 10:00 ч. в Община Шумен (бул. „Славянски“ №18, ет.3, зала 363).
гр. Стара Загора: 29 април 2026 г.
гр. Ловеч:30 април 2026 г.
За организаторите и лекторите
Регионалните срещи се организират и водят от екипите на Сдружение „Хаячи“ и Сдружение „КНСО“ – Търговище. Ключов лектор на събитията е експертът по социални дейности г-жа Майя Грозданова.
Още за методиката и механизма за общностна работа може да видите тук и тук.
В периода януари – март 2026 г. бяха проведени поредица от обучения на тема „Детско здраве“ с лектор д-р Таня Андреева, педиатър-ревматолог. Организатор е Национална мрежа на здравните медиатори (НМЗМ) в рамките на застъпническата инициатива „Цветно утре за нашите деца“.
Целта на инициативата е подобряване на достъпа до профилактика и лечение на остри инфекции при деца от 0 до 7 г. чрез осигуряване на ваксини срещу сезонен грип и безплатни лекарства за лечение на остри инфекции за децата в тази възрастова група. Застъпническите дейности в инициативата се изпълняват паралелно с информационна кампания водена от експертите на НМЗМ, която подкрепя усилията на здравни медиатори и професионалисти в социалната работа да подпомогнат семействата в най-трудните им моменти – когато малките деца са болни.
Информационният компонент в инициативата е отговор на нуждата от повече знания за това какви са съвременните препоръки на педиатрите за превенция на заболявания, прилагане на различни лекарствени препарати и добавки, намаляване на самолечението и рисковете от прекомерна употреба на антибиотици (антибиотична резистентност). Това ще подобри работата в подкрепата на семействата, когато се налага да бъде проследено дали се изпълняват точно предписанията на лекаря и ще подобри екипната работа между хората, работещи на терен в общността и медицинските специалисти (лични лекари, педиатри и др.).
Предварително проучване сред обучаемите определи като приоритетни темите, които да бъдат разгледани в програмата:
Детски болести – симптоми, действия у дома, посещение при лекаря;
Профилактика на детските болести;
Ваксини срещу човешки папилома вирус, варицела, ротавирус и грип;
Антибиотична резистентност – кого засяга и защо е проблем.
В обученията взеха участие 157 здравни медиатори и други професионалисти. Особено голям интерес сред тях предизвика темата за антибиотичната резистентност, която не е твърде популярна, но засяга всички ни и е необходимо всеки един човек в обществото да бъде отговорен към приема на този тип медикаменти, за да бъдат намалени негативните ефекти от резистентността.
На базата на проведеното предварително проучване и обратната връзка сред хората преминали обученията, екипът на НМЗМ, ще продължи информационната си кампания, разработвайки информационни материали за широко разпространение сред всички родители. В тях основен акцент ще бъде въпросът за правилната употреба на антибиотиците и мерките за намаляване на антибиотичната резистентност. Ще бъде синтезирана и популяризирана важна информация за прилагането на ваксини срещу сезонен грип – стъпка за намаляването на заболяваемостта сред деца и възрастни в зимните месеци.
В летните месеци на 2026 г. допълнително към онлайн дейностите предстои и провеждане на здравно-информационни събития за родители на деца от 0 до 7 г. – те ще бъдат лице в лице и се очаква да обхванат родители в над 10 населени места. На тези събития родителите ще имат възможност да задават въпроси на медицински специалисти, свързани с детските болести, тяхната профилактика, лечение.
Провеждането на обученията с тема „Детско здраве“ е част от комуникационния план в рамките на застъпническата инициатива „Цветно утре за нашите деца“, проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: превенция на разделянето на семейства“, изпълняван от Тръст за социална алтернатива с финансовата подкрепа на фонд „Мечтата на Таня“. Инициативата „Цветно утре за нашите деца“ се изпълнява от Национална мрежа на здравните медиатори, Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, СНЦ „Бъдеще“ – Ракитово“ и СНЦ „Жажда за живот“ – Сливен.
„Да направим невидимите деца видими: Пробивите на България по пътя към гаранцията за детето“. Това бяха акцентите, които представи Програмният директор на Фондация „Тръст за социална алтернатива“ и директор на програмата „Първите 1000 дни“ Искра Стойкова на два форума в Брюксел, посветени на изпълнението на Европейската гаранция за детето и борбата с детската бедност.
Събитията в края на миналата година се проведоха под егидата на Eurochild, европейския алианс за детски права. Акцентите бяха върху изпълнението на Гаранцията, къде сме и какво предстои по ключовите области на Гаранцията – социална подкрепа, жилищно подпомагане, образование и грижи в ранна детска възраст, здравни услуги, здравословно хранене и др.
Стрес-тест, но и отлична тестова площадка
България е стрес-тест за Европейската гаранция за детето – в страната се регистрира най-високата детска бедност в ЕС, резултатите за детското здраве са сред най-лошите, а ромските деца дългогодишно са системно изключени. Тези показатели, обаче, дават добра база и могат да служат за отлична тестова площадка за трансформация, посочи Стойкова.
Тя представи някои от проектите, реализирани от Тръста за социална алтернатива, както и застъпническите дейности, довели до промени, благодарение на Мрежата с грижа от 0 до 3 г.
Безплатни лекарства за деца 0–7
Стойкова информира, че от юни 2025 г. България въведе възможности за безплатни антибиотици и антивирусни лекарства за деца на възраст 0–7 години. Това са първите по рода си държавно финансирани лекарства за домашно лечение за малки деца, което беше реализирано след дълогодишно целенасочено застъпничество на Мрежата.
Мярката, обаче, остава частична, беше отбелязано по време на форумите, тъй като се покриват твърде ограничен брой лекарства.
Стойкова открои нуждата списъкът с безплатни медикаменти да се разшири, като се включат още лекарства за температура и грип, кашлица, астма, алергии и други. „Ваксините срещу грип все още не са безплатни за малки деца. Достъпът до аптеки в отдалечени райони все още е неравномерен“, отбеляза още част от нужните реформи програмният директор на Тръста.
Лични карти за „невидимите“
По време на форума беше отбелязана и стъпката за осигуряване на възможност за издаване на личен документ за хиляди хора без адресна регистрация. До момента от изменението в закона през 2024 г. са издадени над 2400 нови документа за самоличност, а около 50 000 души вече са регистрирани със служебен адрес.
В същото време новата система все още разчита на активността на неправителствения сектор, местните процедури са неясни, варират в зависимост от общината, отбеляза на форума Искра Стойкова. Сред другите проблеми, които трябва да бъдат адресирани, да също това, че новорегистрираните деца не винаги биват включени в местното планиране на услугите, а несигурността на жилищното настаняване все още не се проследява в мониторинга на Гаранцията за детето.
Тя отбеляза още дейностите по отношение на осигуряване на патронажна грижа за бременни жени и новородени. Сред недостатъците на практиките беше отбелязано, че този доказано работещ и полезен модел, не е интегриран в националните програми, а работещи звена затварят заради липса на устойчиво финансиране.
Какво показва България на ЕС
С дейностите си в рамките на Европейската гаранция за детето и в областта на развитието за най-малките, България демонстрира че:
Смелите реформи са възможни и бързи – когато гражданското общество и институциите работят заедно
Привидно „технически решения“ (като възможността за слуебни адреси) могат да променят живота
Осигуряването на безплатни лекарства + лични карти са път към по-добро здраве, но и по-сплотени семейства, които устояват на предизвикателствата
„Но трябва да инвестираме в хора – медицински сестри, медиатори, доверени местни екипи“, допълни Искра Стойкова.
По думите й Европейските институции следва да намерят правилните механизми чрез които да проследяват реалния достъп до лекарства, ваксини, адресна регистрация, жилища, здравни услуги.
„Нужно е да се инвестира в работещите на първа линия – медицински сестри, медиатори, работещи с обществеността“, каза още Стойкова. И още – защитата на доказани модели като патронажната грижа в подкрепа на семействата, подкрепа за НПО, работещи с най-изключените, помощ при съставянето на плановете за действие по гаранцията.
Недвусмислено и доказано с данни е, че достъпът до безплатни лекарства за деца, драстично намалява вероятността от хоспитализации на най-малките, усложненията, нуждата от пренасочване към специалисти и развитието на странични ефекти от прием на неподходящи за децата антибиотици и лекарства.
В същото време разходите за детски лекарства затрудняват почти половината от родителит.
И докато държавата плаща за този затруднен достъп до навременно лечение с много повече бюджетни средства за усложнения, хронификации и болнично лечение, то децата плащат с друго – със здравето си.
Две изследвания, проведени в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“, ясно и нагледно доказват с данни тези факти.
„Осигуряването на достъп до безплатни лекарства за децата е по-ефективно, по-ефикасно и сигурна инвестиция в бъдещето“, отбелязва авторът на проучванията и доктор по социология Венелин Стойчев.
Повече аргументи защо е нужна подкрепа и действие за промяна, може да видите във видеото. Решенията са жизненоважни за хиляди деца, особено от уязвими семейства, за да се гарантира достъпът до здравеопазване на най-малките.
Децата трябва да получават навременно и адекватно лечение. Децата трябва да се социализират с връстниците си още от ранна възраст в ясли и градини. Децата трябва да се хранят пълноценно. Децата трябва….
А какво се случва, ако родителите са наясно с всичките тези „трябва“, но не могат да ги изпълнят? Защото са в крайна бедност. Какво се случва, ако децата дори нямат обувки или връхна дреха, за да могат да отидат на детска градина, например?
Създаването и тестването на Координационния механизъмса част от проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделяне на семействата“, координиран от Фондация „Тръст за социална алтернатива“ и осъществяван с финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.
Деца, посещаващи заниманията в Детската къща в Търговище
От „трябва“ към реалността – семейството на Ивелина*
Благодарение на работата на този механизъм и на подкрепата за семейството на Ивенила*, днес нейните деца са в изискванията на повечето „трябва“. И най-вече – те са заедно, всеки ден грижите за децата стават все по-осъзнати и качествени, майката има все повече помощ, както финансова, така и социална, за да има повече механизми да се справя с трудните житейски ситуации.
Майката Ивелина сама търси помощ от Клуба на нестопанските организации в Търговище. В нейната общност знаят, че организацията подкрепя семейства в риск.
Първоначалната оценка показва нужда от доста работа в различни посоки. Ивелина има 4 деца, две от които близнаци – момче и момиче, на 4 години. Единият от близнаците е с прогресиращи и задълбочаващи се заболявания – епилепсия и астма, но няма назначени лечения, лекарства и епикриза, тъй като това трябва да се случи в болницата във Варна, а семейството няма възможност да отиде дотам. Детето няма и ТЕЛК решение.
Заболяването на единия близнак, честите боледувания на децата в семейството, както и липса на дрехи и обувки, пречи на двете деца да посещават редовно детска градина.
Ивелина и бащата на децата живеят в бедност и нямат никакви доходи. Мъжът също е със заболяване и има право на ТЕЛК, но не го получава, тъй като нямаше редовна лична карта. Семейството не получава и детски надбавки.
Координирана подкрепа стъпка по стъпка
Диана Якимова, социален работник към Клуба на нестопанските организации /КНСО/ поема случая. Организацията сформира Координационен механизъм за цялостна подкрепа на семейството, в който са включени представители на Отдел „Закрила на детето“, Община Търговище, Комплексът за социални услуги за деца и семейства., Комплексът за здравно-социални услуги, Областна администрация и социални служители от КНСО. За да се осигури взаимодействие между всички тези институции за по-цялостна помощ за семейството на Ивелина, са проведени 2 срещи през октомври и ноември 2025 г., като предстоят и следващи. Изработени са и индивидуални планове за подкрепа.
Деца, посещаващи заниманията в Детската къща в Търговище
Реални спешни действия
Обединените усилия позволяват на практика да се предприемат бързи и всеобхватни реални действия, благодарение на които семейството вече започва да излиза от кризисната ситуация.
Семейството получава средства за транспорт и болничен престой, с които успява да заведе максимално бързо малкото момче в болница УМБАЛ „Света Марина“- гр. Варна. Там му е назначена терапия на заболяванията, изписани лекарства и му е издадена епикриза, с която да се яви за издаване на ТЕЛК. Така малкото дете ще може да получава своевременно всеки месец нужните за терапията му лекарства.
Малко повече финансова сигурност
„Втората ни цел беше подкрепа на семейството за осигуряване на финансова устойчивост и справяне с ежедневните предизвикателства“, посочва Диана Якимова.
Семейството получава помощ за подаване на документи за получаване на детски надбавки за децата.
В ход е и търсене на възможност бащата да започне постоянна работа. Той е подкрепен за издаване на нова лична карта, която да му помогне както пред Бюрото по труда, така и за възстановяване на инвалидната му пенсия.
Децата – сред връстниците им
Деца, посещаващи заниманията в Детската къща в Търговище
„Предоставихме на децата дрехи, обувки и други продукти от първа необходимост. Липсата им ги възпрепятстваше да посещават детска градина“, разказва социалният работник. Запознахме и директора на детската градина на близнаците със случая и получихме нейната обратна връзка, което също помага за по-редовното посещение на децата сред връстниците им, допълва тя.
Част от плана на координационния механизъм е също и проследяването на редовното посещение на детска градина.
Овластяване на семейството
След преодоляване на непосредствената кризисна ситуация, ръководещите случая от КНСО смятат, че са необходими целенасочени усилия за овластяване на Ивелина да полага осъзнато качествени грижи да Децата. Затова и в плана за подкрепа е включено участие на майката в програмата „Сигурен старт“. Още през първия месец на работа със семейството, Ивелина и децата й са включени в дейностите, като посещават Къщата на семейството и общността.
В т.нар. Детска къща, те получават подкрепа на много нива – за детето, за родителите и за семейството като част от общността. Интегрираният характер на интервенцията обединява ключови сфери като здравеопазване, хранене, ранно учене, сигурност и отзивчиви родителски грижи. Чрез насърчаване на позитивното родителство и подобряване на уменията на възрастните, Програмата цели да създаде стимулираща семейна среда, която е критично важна в периода на ранното детство, когато нервно-психичното развитие е най-интензивно.
„Подпомогнахме семейството през един от периодите им на криза, но все още не са излезли от риска отново да попаднат в такъв. За това работата, целенасочената индивидуализирана подкрепа и общите усилия трябва да продължават и след преодоляване на първоначалния риск“, отбелязва Диана Якимова
Повече за Координационния механизъм
Идеята за Координационния механизъм е част от проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: превенция на разделяне на семействата“. „Целта е чрез този механизъм да се уреди взаимодействието на заинтересованите страни при работа в случаи на деца, при които е констатиран риск от раздяла с родното семейство и за взаимодействие при кризисна интервенция“, посочва Мирослава Маджарова от Клуба на НСО в Търговище – ръководител на проекта.
Задачите на този Координационен механизъм са:
Ранното идентифициране на конкретни случаи на семейства, в които съществува риск от раздялата на детето от биологичното му семейство;
Прилагането на интегриран подход чрез включване в работата по всеки случай на всички заинтересовани страни, които биха могли на подкрепят и предотвратят раздялата /Регионално управление на образованието, Регионалната здравна инспекция, Бюро по труда, Регионална дирекция на вътрешните работи, училища, детски градини и т.н./;
Осигуряване на индивидуализирана подкрепа съобразно конкретните нужди на семейството, вкл. кризисна интервенция в началото на работата по случая/
*Името е сменено, за да се запази анонимността и достойнството на семейство в уязвима ситуация
В продължение на дългогодишната си застъпническа дейност за равен достъп до здравеопазване, организации от Мрежата с грижа от 0 до 3 засилват дейностите си в опит да постигнат улеснен достъп до противогрипни ваксини за децата.
Сдружение „Жажда за живот“, което е част от инициативата за достъп до лекарства на Мрежата, разширява дейността си и с проект, който ще се застъпва за безплатни противогрипни ваксини.
Дългогодишните застъпнически дейности на организациите от Мрежата, доведоха до това с бюджета за 2025 г. да бъдат осигурени средства за безплатни лекарства за най-малките.
Мярката обаче остана по-скоро на думи, тъй като в списъка с безплатните лекарства попаднаха само няколко антибиотика.
Това е и причината организациите в Мрежата да продължават да настояват за сериозно увеличаване на безплатните лекарства, включването на противовирусни препарати, температуропонижаващи, антихистамини и бързодействащи бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди, противокашлични средства и витамини.
В същото време в хода на изследваниятаи дискусиите, беше установена ясната нужда от повече превенция и профилактика, така че да се намали заболеваемостта и острото протичане на грипните заболявания. Това доведе и до решението организации от Мрежата да разширят дейността си в застъпничество за осигуряване на безплатни противогрипни ваксини за най-малките.
Новият проект на Сдружение „Жажда за живот“ е финансиран от Български фонд за жените.
Защо е важно да реагираме
Без спешна намеса рискът е висок – грипните епидемии ще продължат да засягат най-уязвимите деца, ще се увеличат хоспитализациите и усложненията, а здравната система ще понесе значителни разходи. Проблемът е особено съществен за уязвими групи, семейства и деца, като децата от ромската общност, където осигуряването на безплатни ваксини е ключово за равен, сигурен достъп до здраве и превенция.
Честа практика е темата да се повдига непосредствено преди прогнозируема грипна епидемия, когато времето за осигуряване на ваксините е напълно недостатъчно. Тогава няма как да бъдат предвидени и нужните бюджетни средства, чрез които да се осигурят безплатни ваксини за най-малките.
Проектът реализира застъпничество чрез целенасочени и координирани действия в три направления:
Експертно застъпничество
Провеждане на срещи и кореспонденция с Министерство на здравеопазването, НЗОК, Министерство на финансите и народни представители; изготвяне на аналитични документи с икономически и здравни аргументи; включване на педиатри, епидемиолози и общопрактикуващи лекари.
Мобилизация на организации и експерти
Създаване и активиране на коалиция от НПО, професионални и пациентски организации; изготвяне на общи становища; организиране на експертна кръгла маса и ангажиране на академични и независими експерти.
Публична комуникация
Национална кампания с фокус върху превенцията, медийни участия, социални мрежи и достъпни информационни материали с ясни и експертно подкрепени послания.
Прилагането на промените в Закона за гражданската регистрация от 2024 г., с които се отвори вратата за осигуряване на лични документи на хиляди хора без законна адресна регистрация, все още е сериозно предизвикателство. Докато някои общини прилагат закона ефективно, други продължават да се сблъскват с неясноти, нямат единен подход и така все още хиляди семействата са без документи, а от там и – без базисни социални права и отговорности.
Това бяха част от основните изводи от конференцията: „Осигуряване на достъп до лични документи и адресна регистрация в България: Прилагане на измененията в Закона за гражданската регистрация сред уязвимите общности“. Събитието, което се проведе на 25 ноември, се организира от Върховния комисариат за бежанците на ООН (ВКБООН) и фондация „Тръст за социална алтернатива“ с подкрепата на Съвета на Европа.
Сара Перин, снимка ВКБООН
Промените в Закона за гражданската регистрация, приети през октомври 2024 г., позволиха въвеждането на служебен адрес – дългоочаквана промяна, която дава възможност на хора без законна адресна регистрация да получат служебна и така да могат да придобият лични документи. Безспорно това беше първа и съществена стъпка за достъп до базисни права за тези доскоро „невидими“ хора, но прилагането на промените остава предизвикателство, посочиха участниците във форума. За да се улесни този процес е необходима координация между институциите, унифициране на практиките и познаване на промените и мулти-институционален подход.
Всички на едно място в обща дискусия
Снимка ВКБООН
За първи път форумът успя да събра на едно място представители на всички заинтересовани страни за отворена дискусия, координация и улесняване на процеса при прилагане на промените – вицепремиера Атанас Зафиров, представители на Омбудсмана, на МВР, на МРРБ, ГД ГРАО“, на местната власт и местните администрации на ГРАО, юристи, застъпници, общностни работници на терен, здравни медатори.
Конференцията беше открита от Седа Кузуджу, представител на ВКБООН в България. Встъпителни думи произнесоха Атанас Зафиров, заместник-министър-председател на Република България, Бойчо Арнаудов, директор на дирекция „Национален превантивен механизъм и основни права“, Омбудсман на Република България, Сара Перин, изпълнителен директор, Фондация „Тръст за социална алтернатива“ и Делия Поп, изпълнителен директор, Фонд „Мечтата на Таня“. За добрите практики в община Кюстендил пък говори и кмета на града Огнян Атанасов.
Събитието отбеляза напредъка по инициативата „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“ в подкрепа на прилагането на промените в Закона за гражданската регистрация и за все по-малко „невидими“ граждани. Дейностите в рамките на Мрежата се ръководят от СНЦ „Инициатива за равни възможности“ с финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.
За промяната добре, но да поговорим за прилагането
По време на своите изказвания участниците във форума подчертаха, че промяната в закона и прилагането му не са само административен процес, а всъщност променят съдби на хиляди хора, като им предоставят достъп до редица права и пълноценно включване в обществения и икономически живот.
Проблемът с липсата на документи за самоличност сред уязвими групи е дългогодишен и води до ограничаване на достъпа им до образование, здравеопазване, социални услуги, упражняване на граждански права и заетост, отбеляза вицепремиерът Зафиров.
Той съобщи, че по данни на ГД „Гражданска регистрация и административно обслужване“ (ГРАО) от влизането в сила на промените до октомври 2024 г. са издадени над 2400 лични документи, а около 50 000 души вече имат служебен адрес към октомври 2025 г.
По време на форума експертите отбелязаха, че въпреки постиженията, промените не се прилагат лесно. Общностните работници, здравните медиатори, правните експерти идентифицираха сериозни проблеми – неразбиране и непознаване на промените в закона, трудно достигане на информацията до нуждаещите се семейства, различно тълкуване на промените в различните местни администрации, неактуализирани и неизпълнявани указания, прехвърляне на хората между различните администрации, водещо до изключително дълги срокове за издаване на адресни регистрации и лични документи.
Снимка ВКБООН
„Промените са съществена стъпка за адресирането на проблема, тази дори една-единствена мярка има силата да променя съдби. В същото време е необходим координиран мулти-институционален подход, за да се гарантира прилагането на закона“, отбеляза Седа Кузуджу, представител на ВКБООН в България.
Всеки ден работа на терен за гарантиране на базисни права
С промяната се дава основата хиляди хора вече да не са невидими, лишени от базисни права и отговорности, отбеляза и Сара Перин. „Това са фундаментални права, които дълги години бяха недостъпни за твърде много хора. Те бяха изключени от публичния живот“, допълни тя. Г-жа Перин благодари за дългогодишните усилия на юристите от СНЦ „Инициатива за равни възможности“ и по-конкретно на адв. Даниела Михайлова, за усърдното й застъпничество за промяната в Закона за гражданската регистрация. Тя подчерта и ролята на общностните работници от „Мрежа с грижа от 0 до 3“, които всеки ден са на терен сред най-уязвимите, за да ги информират, подпомагат в трудния процес при издаване на адресна регистрация и лична карта, да оказват съдействие при осигуряване на достъп до образование, социална и здравна помощ.
Документът за самоличност отключва омагьосания порочен кръг на бедността и чрез него хората могат да упражняват своите основни права, а това е и съществена мярка да се предотврати ненужната раздяла на семействата, отбеляза още Сара Перин.
Делия Поп, снимка ВКБООН
„Когато родителите са лишени от базисни права, децата са тези, които плащат най-високата цена и се налага да се борят с проблемите през целия живот“, отбеляза Делия Поп – изпълнителен директор, Фонд „Мечтата на Таня“. Това не е технически въпрос, а основен такъв, ако искаме да създадем и гарантираме условия, в които децата да растат здрави и да се развиват успешно от най- ранна детска възраст. Липсата на документи е първи признак за бедност, и рисков фактор за изключване, изолация и за разделяне на семействата, допълни тя.
Г-жа Поп приветства законовите промени, като отбеляза, че прилагането им и координираните действия са от съществено значение.
Да се разшири списъка с безплатните лекарства, които здравната каса покрива за деца до 7-годишна възраст и от 2026 г. в него да бъдат включени и лекарствени продукти, които са предписани от лекар за лечение на остри вирусни инфекции, а именно: температуропонижаващи, антихистамини и бързодействащи бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди, противокашлични средства и витамини.
Това поискаха за пореден път в писмадо министъра на здравеопазването доц. Силви Кирилов, до председателя на здравната каса доц. Петко Стефановски и до председателя на парламентарната здравна комисия проф. Константин Ангелов група неправителствени организации от Мрежата „С грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“.
Благодарение на системните и целенасочени застъпнически усилия на организациите в Мрежата, с бюджета за 2025 г. бяха гласувани средства за осигуряване на безплатни лекарства за деца от 0 до 7 години.
При така въведената мярка се оказва обаче, че са заплащани единствено антибиотичнии, антихелминтни, антивирусни лекарствени продукти. Не са осигурени лекарствени препарати за симптоматично лечение на остри вирусни инфекции, които всъщност представляват най-голяма финансова тежест за родителите.
Не повече от 25 % от острите инфекции в детска възраст изискват антибиотично или противовирусно лечение. „Смятаме, че ограничаването на тази мярка само до осигуряването на безплатни антибиотици и съвсем ограничен брой противовирусни лекарствени продукти не би довела до желаните резултати– подобряване на достъпа до лечение на децата от 0 до 7 г. и намаляване на хоспитализациите, като същевременно ще допринесе до прекомерно изписване на антибиотици и задълбочаване на антибиотичната резистентност, чиито нива са тревожна и към настоящия момент“, отбелязват организациите в писмата си.
Затова те призовават за промяна през 2026 г., като освен залагането на средствата в бюджета, да се осигури и разширяване на обхвата и списъка с безплатните медикаменти.
Писмото е подписано от организациите в инициативата „Цветно утре за нашите деца“ – Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, Сдружение „Национална мрежа на здравните медиатори“, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово, СНЦ „Жажда за живот“, Сливен.
В България 1 от 20 деца не расте пълно ценно поради недохранване, като близо 13 000 деца са засегнати от хронично недохранване. Това се посочва в инфографиката, базирана на данни от световни и национални проучвания, подготвена от инициатива „Хранене“ в Мрежа с грижа от 0 до 3.
Да се разшири списъка с безплатните лекарства, които здравната каса покрива за деца до 7-годишна възраст и от 2026 г. в него да бъдат включени и лекарствени продукти, които са предписани от лекар за лечение на остри вирусни инфекции, а именно: температуропонижаващи, антихистамини и бързодействащи бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди, противокашлични средства и витамини.