С грижа от 0 до 3 > Articles by: grand_master

Автор: grand_master

Достъп до медикаменти на деца до 3, Развитие на мрежа, С грижа от 0 до 3

Организациите от Мрежата подкрепиха проекта на програма за ваксинопрофилактика и отправиха препоръки

Десетки становища в подкрепа на проекта на Министерството на здравеопазването за Национална програма за ваксинопрофилактика на сезонния грип при деца /2026-2030 г./ изпратиха представители на неправителствения сектор и медици. Тя предвижда осигуряване на безплатни противогрипни ваксини за децата с цел навременна профилактика и достъп до здраве.

Организациите от Мрежа с грижа от 0 до 3 също изразиха становища в подкрепа и препоръки в рамките на установения срок за обществено обсъждане. Каузата за улеснен достъп до безплатни ваксини за децата е една от основните цели на Мрежата, за която организациите се застъпват отдавна.

“Оценяваме предложения проект като стратегически важна стъпка към укрепване на превантивната здравна политика в България и като необходим отговор на дългогодишни дефицити в обхвата на ваксинопрофилактиката и в достъпа до превантивни услуги за деца. Програмата създава реална възможност за системно намаляване на заболеваемостта и усложненията от сезонен грип в детска възраст, както и за ограничаване на натиска върху здравната система и върху семействата. Особено важно е, че инициативата има потенциал да допринесе за преодоляване на съществуващи неравенства в достъпа до здравни услуги.”, се казва в становищата на фондация „Тръст за социална алтернатива“ и от Инициативата за достъп до лекарства и навременно лечение „Цветно утре за нашите деца“ към Мрежа „С грижа от 0 до 3“.

От организациите посочват, че в рамките на практиката и теренната работа с уязвими групи, ясно се откроява, че финансовата бариера остава водещ фактор за ниския обхват на ваксинопрофилактиката. “Липсата на възможност за заплащане на ваксини води до системно изключване на деца от превантивна грижа, което задълбочава социалните и здравните неравенства още в ранна възраст. В този контекст приемането и ефективното прилагане на програмата следва да бъде разглеждано не само като здравна мярка, но и като инструмент за социална справедливост и защита на правото на здраве на всяко дете”, се допълва в становищата.

Ключови препоръки

От организациите отправят и препоръки за устойчивост на мярката, както и реалното й влизане в действие.

      • Настояваме за гарантиране на устойчиво, дългосрочно и предвидимо публично финансиране на програмата, което да осигури нейното реално и непрекъснато прилагане. Безплатният достъп до ваксини за всички деца в обхванатите възрастови групи следва да бъде ясно регламентиран и защитен като основен принцип на програмата.
      • Подчертаваме необходимостта от интегриране на общностно- базирани подходи и активно включване на теренни механизми за достигане до уязвими и труднодостъпни групи. Ролята на здравните медиатори, местните организации, социалните услуги и общностните лидери е ключова за изграждане на доверие и за преодоляване на бариерите пред достъпа.
      • Препоръчваме разработването и прилагането на национално координирани комуникационни и информационни кампании, които да бъдат целенасочени, културно чувствителни и основани на научни доказателства. Повишаването на здравната грамотност и доверието във ваксинопрофилактиката е критичен елемент за успеха на програмата.
      • Считаме за съществено въвеждането на прозрачен, структуриран и публично достъпен механизъм за мониторинг и оценка, включващ ясни индикатори за обхват, ефективност и въздействие. В този процес следва да бъде осигурено участие на граждански организации и независими експерти, с цел гарантиране на обективност и отчетност.

“Убедени сме, че постигането на устойчиви резултати изисква координиран междусекторен подход, в който здравните институции, социалните услуги, образователната система и гражданският сектор работят в партньорство. Само чрез такъв модел може да се гарантира, че политиките достигат ефективно до всички деца и семейства, независимо от техния социален статус или местоживеене”, се казва още в позицията.

По разчети на ИПИ

От Института за пазарна икономика (ИПИ) отбелязват и данните в подкрепа на осигуряване на лесен достъп до противогрипни ваксини.

“Съществуващата от дълги години система за епидемиологичен надзор на грипа в България показва, че ежегодните грипни епидемии са сериозен здравен проблем. По данни на НЗИС през 2025 г. личните лекари са провели 2,13 млн. прегледа с диагноза „остра инфекция на горните дихателни пътища“ и още 1,74 млн. прегледа с диагноза „вирусна инфекция“, като част от пациентите вероятно са били болни  от грип”, се отбелязва в становището.

Според статистиката, хоспитализация заради доказан грип при децата е относително рядка, но хоспитализация с пневмония е много често срещана диагноза. Пневмонията е едно от най-честите усложнение след грип. При възрастовата група 1-3 и 4-6 г. пневмонията е диагноза номер едно за хоспитализации. При възраст 0-1 г. тя е в топ 10 на диагнозите. През годините данните са сходни и показват, че около 5000 деца на възраст 0-1 години, около 11 хил. деца на възраст 1-3 г. и около 6 хил. на възраст 4-6 г. се хоспитализират с пневмония годишно, или общо около 22 хил. деца под 7 години преминават през болница всяка година с диагноза пневмония.

От ИПИ допълват: По отношение на ползите от включването на децата в специална програма за ваксинопрофилактика срещу сезонен грип, наши изследвания  показват, че общият разход на държавата и домакинствата за всяка грипна вълна, който може да се спести, е около 145,4 млн. евро – 101,6 млн. евро за пациенти извън болниците и още 43,8 млн. евро – за пациенти, на които се налага хоспитализация. По-голямата част от разходите (над 84%) са свързани с разходи на Националния осигурителен институт за обезщетения на родител за гледане на болно дете.

“Сравнението между разходите и ползите показва, че ваксинирането на деца под 7-годишна възраст е икономически ефективно и ще донесе значителни спестявания на здравната и социалната система в частност и на икономиката като цяло”, отбелязват от Института.

Програмата е подкрепена и от педиатъра и детски пулмолог Доц. Д-р Снежина Лазова, дм. Тя подкрепя предложението при деца с хронични заболявания над 2-годишна възраст да се допуска избор между инактивирана и жива атенюирана (назална) противогрипна ваксина по преценка на проследяващия специалист.

Развитие на мрежа, С грижа от 0 до 3, Сигурна и безопасна среда

„Мрежа с грижа от 0 до 3“ представя в страната иновативен модел за превенция на раздялата на семействата

Проектът „Мрежа с грижа от 0 до 3: превенция на разделяне на семействата“, който обединява усилията на 11 граждански организации, организира серия от регионални кръгли маси в градовете Русе, Шумен, Стара Загора и Ловеч. Инициативата цели да подобри достъпа до услуги за уязвими семейства и да изгради мултиинституционална мрежа за подкрепа на ранното детско развитие.

Защо това е важно?

Основният фокус на срещите е как семействата в риск да получават навременна и всеобхватна подкрепа, преди да се е стигнало до раздяла на децата от родителите им. Целта е нито една институция или организация да не бъде оставяна сама с трудните казуси, а подкрепата да не бъде закъсняла. Основната цел на форума е представянето на цялостен пакет от мерки за намаляване на бедността и подобряване на достъпа до услуги за уязвими семейства. Ключов акцент в програмата е новата Методика за мобилна превантивна общностна работа, разработена от експерт на Мрежата.

Основни акценти от форумите:

  • Методика за мобилна превантивна общностна работа: Представяне на нови стандарти за социалната услуга.
  • Координационен механизъм: Иновативен инструмент за взаимодействие между социалните, здравните и образователните системи при работа с деца от 0 до 3 години.
  • Резултати от терен: Представяне на добри практики и резултати от пилотното прилагане на модела в общините Нови пазар и Търговище.
  • Гласът на специалистите: Оповестяване на резултати от анкетно проучване сред професионалисти в сферата на закрилата.

График на срещите:

  • гр. Русе: 23 април 2026 г. от 11:00 ч. в Комплекса за социални услуги за деца и семейства (бул. „Липник“ №14, ет. 2, зала 208).
  • гр. Шумен: 24 април 2026 г. от 10:00 ч. в Община Шумен (бул. „Славянски“ №18, ет.3, зала 363). 
  • гр. Стара Загора: 29 април 2026 г.  
  • гр. Ловеч: 30 април 2026 г. 

За организаторите и лекторите

Регионалните срещи се организират и водят от екипите на  Сдружение „Хаячи“ и Сдружение „КНСО“ – Търговище. Ключов лектор на събитията е експертът по социални дейности г-жа Майя Грозданова. 

Още за методиката и механизма за общностна работа може да видите тук и тук.

 

Достъп до медикаменти на деца до 3, Развитие на мрежа

Здравни медиатори и социални работници повишиха професионалната си компетентност в областта на детското здраве

В периода януари – март 2026 г. бяха проведени поредица от обучения на тема „Детско здраве“ с лектор д-р Таня Андреева, педиатър-ревматолог. Организатор е Национална мрежа на здравните медиатори (НМЗМ) в рамките на застъпническата инициатива „Цветно утре за нашите деца“.

Целта на инициативата е подобряване на достъпа до профилактика и лечение на остри инфекции при деца от 0 до 7 г. чрез осигуряване на ваксини срещу сезонен грип и безплатни лекарства за лечение на остри инфекции за децата в тази възрастова група. Застъпническите дейности в инициативата се изпълняват паралелно с информационна кампания водена от експертите на НМЗМ, която подкрепя усилията на здравни медиатори и професионалисти в социалната работа да подпомогнат семействата в най-трудните им моменти – когато малките деца са болни.

Информационният компонент в инициативата е отговор на нуждата от повече знания за това какви са съвременните препоръки на педиатрите за превенция на заболявания, прилагане на различни лекарствени препарати и добавки, намаляване на самолечението и рисковете от прекомерна употреба на антибиотици (антибиотична резистентност). Това ще подобри работата в подкрепата на семействата, когато се налага да бъде проследено дали се изпълняват точно предписанията на лекаря и ще подобри екипната работа между хората, работещи на терен в общността и медицинските специалисти (лични лекари, педиатри и др.).

Предварително проучване сред обучаемите определи като приоритетни темите, които да бъдат разгледани в програмата: 

      • Детски болести – симптоми, действия у дома, посещение при лекаря;
      • Профилактика на детските болести;
      • Ваксини срещу човешки папилома вирус, варицела, ротавирус и грип;
      • Антибиотична резистентност – кого засяга и защо е проблем.

В обученията взеха участие 157 здравни медиатори и други професионалисти. Особено голям интерес сред тях предизвика темата за антибиотичната резистентност, която  не е твърде популярна, но засяга всички ни и е необходимо всеки един човек в обществото да бъде отговорен към приема на този тип медикаменти, за да бъдат намалени негативните ефекти от резистентността. 

На базата на проведеното предварително проучване и обратната връзка сред хората преминали обученията, екипът на НМЗМ, ще продължи информационната си кампания, разработвайки информационни материали за широко разпространение сред всички родители. В тях основен акцент ще бъде въпросът за правилната употреба на антибиотиците и мерките за намаляване на антибиотичната резистентност. Ще бъде синтезирана и популяризирана важна информация за прилагането на ваксини срещу сезонен грип – стъпка за намаляването на заболяваемостта сред деца и възрастни в зимните месеци.

В летните месеци на 2026 г. допълнително към онлайн дейностите предстои и провеждане на здравно-информационни събития за родители на деца от 0 до 7 г. – те ще бъдат лице в лице и се очаква да обхванат родители в над 10 населени места. На тези събития родителите ще имат възможност да задават въпроси на медицински специалисти, свързани с детските болести, тяхната профилактика, лечение. 

Провеждането на обученията с тема „Детско здраве“ е част от комуникационния план в рамките на застъпническата инициатива „Цветно утре за нашите деца“, проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: превенция на разделянето на семейства“, изпълняван от Тръст за социална алтернатива с финансовата подкрепа на фонд „Мечтата на Таня“. Инициативата „Цветно утре за нашите деца“ се изпълнява от Национална мрежа на здравните медиатори, Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, СНЦ „Бъдеще“ – Ракитово“ и СНЦ „Жажда за живот“ – Сливен.  

При въпроси и нужда от уточнения относно обученията, може да пишете на имейли: cvetno.utre2025@gmail.com и nmzm.bg@gmail.com.

снимка Eurochild
Развитие на мрежа, С грижа от 0 до 3, Събития

Да направим невидимите деца видими: Пробивите на България по пътя към гаранцията за детето

снимка Eurochild
снимка Davide Rambaldi/Eurochild

„Да направим невидимите деца видими: Пробивите на България по пътя към гаранцията за детето“. Това бяха акцентите, които представи Програмният директор на Фондация „Тръст за социална алтернатива“ и директор на програмата „Първите 1000 дни“ Искра Стойкова на два форума в Брюксел, посветени на изпълнението на Европейската гаранция за детето и борбата с детската бедност.

Събитията в края на миналата година се проведоха под егидата на Eurochild, европейския алианс за детски права. Акцентите бяха върху изпълнението на Гаранцията, къде сме и какво предстои по ключовите области на Гаранцията – социална подкрепа, жилищно подпомагане, образование и грижи в ранна детска възраст, здравни услуги, здравословно хранене и др.

Стрес-тест, но и отлична тестова площадка

България е стрес-тест за Европейската гаранция за детето – в страната се регистрира най-високата детска бедност в ЕС, резултатите за детското здраве са сред най-лошите, а ромските деца дългогодишно са системно изключени. Тези показатели, обаче, дават добра база и могат да служат за отлична тестова площадка за трансформация, посочи Стойкова.

Тя представи някои от проектите, реализирани от Тръста за социална алтернатива, както и застъпническите дейности, довели до промени, благодарение на Мрежата с грижа от 0 до 3 г.

Безплатни лекарства за деца 0–7

Стойкова информира, че от юни 2025 г. България въведе възможности за безплатни антибиотици и антивирусни лекарства за деца на възраст 0–7 години. Това са първите по рода си държавно финансирани лекарства за домашно лечение за малки деца, което беше реализирано след дълогодишно целенасочено застъпничество на Мрежата.

Мярката, обаче, остава частична, беше отбелязано по време на форумите, тъй като се покриват твърде ограничен брой лекарства.

Стойкова открои нуждата списъкът с безплатни медикаменти да се разшири, като се включат още лекарства за температура и грип, кашлица, астма, алергии и други. „Ваксините срещу грип все още не са безплатни за малки деца. Достъпът до аптеки в отдалечени райони все още е неравномерен“, отбеляза още част от нужните реформи програмният директор на Тръста.

Лични карти за „невидимите“

По време на форума беше отбелязана и стъпката за осигуряване на възможност за издаване на личен документ за хиляди хора без адресна регистрация. До момента от изменението в закона през 2024 г. са издадени над 2400 нови документа за самоличност, а около 50 000 души вече са регистрирани със служебен адрес.

В същото време новата система все още разчита на активността на неправителствения сектор, местните процедури са неясни, варират в зависимост от общината, отбеляза на форума Искра Стойкова. Сред другите проблеми, които трябва да бъдат адресирани, да също това, че новорегистрираните деца не винаги биват включени в местното планиране на услугите, а несигурността на жилищното настаняване все още не се проследява в мониторинга на Гаранцията за детето.

Тя отбеляза още дейностите по отношение на осигуряване на патронажна грижа за бременни жени и новородени. Сред недостатъците на практиките беше отбелязано, че този доказано работещ и полезен модел, не е интегриран в националните програми, а работещи звена затварят заради липса на устойчиво финансиране.

Какво показва България на ЕС

С дейностите си в рамките на Европейската гаранция за детето и в областта на развитието за най-малките, България демонстрира че:

    • Смелите реформи са възможни и бързи – когато гражданското общество и институциите работят заедно
    • Привидно „технически решения“ (като възможността за слуебни адреси) могат да променят живота
    • Осигуряването на безплатни лекарства + лични карти са път към по-добро здраве, но и по-сплотени семейства, които устояват на предизвикателствата

„Но трябва да инвестираме в хора – медицински сестри, медиатори, доверени местни екипи“, допълни Искра Стойкова.

По думите й Европейските институции следва да намерят правилните механизми чрез които да проследяват реалния достъп до лекарства, ваксини, адресна регистрация, жилища, здравни услуги.

„Нужно е да се инвестира в работещите на първа линия – медицински сестри, медиатори, работещи с обществеността“, каза още Стойкова. И още – защитата на доказани модели като патронажната грижа в подкрепа на семействата, подкрепа за НПО, работещи с най-изключените, помощ при съставянето на плановете за действие по гаранцията.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Развитие на мрежа, С грижа от 0 до 3

За нуждата от безплатни лекарства – аргументите в цифри

Недвусмислено и доказано с данни е, че достъпът до безплатни лекарства за деца, драстично намалява вероятността от хоспитализации на най-малките, усложненията, нуждата от пренасочване към специалисти и развитието на странични ефекти от прием на неподходящи за децата антибиотици и лекарства.

В същото време разходите за детски лекарства затрудняват почти половината от родителит.

И докато държавата плаща за този затруднен достъп до навременно лечение с много повече бюджетни средства за усложнения, хронификации и болнично лечение, то децата плащат с друго – със здравето си.

Две изследвания, проведени в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“, ясно и нагледно доказват с данни тези факти.

С пълното изследване „На брашното евтини, на триците скъпи“ може да се запознаете тук ⇒ Report_We-care_Jan-26.pdf

Изследването „Когато децата плащат цената“ може да видите тук ⇒ Когато децата плащат цената - доклад

„Осигуряването на достъп до безплатни лекарства за децата е по-ефективно, по-ефикасно и сигурна инвестиция в бъдещето“, отбелязва авторът на проучванията и доктор по социология Венелин Стойчев.

Повече аргументи защо е нужна подкрепа и действие за промяна, може да видите във видеото. Решенията са жизненоважни за хиляди деца, особено от уязвими семейства, за да се гарантира достъпът до здравеопазване на най-малките.

С грижа от 0 до 3, Сигурна и безопасна среда

Обединени за едно семейство от Нови пазар: Координационният механизъм за превенция на раздялата в действие

Един фургон и 10 души – петима възрастни и пет деца. Един пожар. Една зима. И едно цяло семейство – баба, дядо, родители, деца, остават без нищо, без подслон, без покъщнина. Без нищо.

При тази ситуация не би било изненада, ако семейството се разпадне, а  децата да бъдат отделени и настанени извън семейната среда.

За семейството на Е. и Х. от гр. Нови Пазар, за техните деца и внуци, за щастие не се стига до раздяла. Защото са бързо подкрепени в рамките на Координационния механизъм за превенция на раздялата на семейството, създаден от сдружение „Хаячи“ – Нови Пазар и Клубът на нестопанските организации в Търговище по проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на раздялата на семействата“. Заради създадената организация в рамките на механизма, представители на различни общински структури, на няколко социални услуги, на Бюрото по труда и на местни неправителствени организации обединяват усилията си, за да подкрепят семейството.

Когато домът изчезне, но надеждата остава

Всичко започва в мразовития януари на 2022 г., когато пожар изпепелява до основи фургона на Е. и Х. от гр. Нови Пазар. В продължение на 23 години този фургон е бил техният единствен дом – мястото, където са отгледали децата си и са посрещали своите внуци. Останали на улицата посред зима, баба Е., дядо Х. и голямото им семейство са принудени да търсят спасение в изоставена от години къща.

Макар и без ток и нормални условия, необитаваният имот им дава временен покрив. Спокойствието им обаче е краткотрайно. Преди година се появява наследник на къщата, който решава да я продаде, и семейството отново е изправено пред ужаса да остане без подслон.

Затрудненията на семейството са трудно преодолими и тъй като част от възрастните членове на разширеното семейство нямат лични документи, заради липсата на адресна регистрация. „Невидими“ за повечето институции, без документи, без постоянно жилище, възрастни и деца трудно могат да получат нужната цялостна подкрепа, стабилност, за да продължат живота си и да останат заедно.

Ситуацията става критична за три поколения, живеещи под един покрив. Изправени пред безизходица и реалната заплаха да бъдат разделени от децата си поради липса на дом, в края на миналата година семейството търси помощ и подкрепа от Сдружение „Хаячи“ – Нови пазар. Това е последната им надежда да намерят трайно решение и да запазят целостта на своето семейство.

Междуинституционална подкрепа: Решения в реално време

За Х. и Е., техните деца и внуци, все пак нещата се развиват доста по-добре от масовия казус. Своевременната намеса предотврати най-тежкия сценарий – извеждане на деца от семейната среда и настаняване в алтернативна грижа.

Под председателството и координацията на Мария Николова от Сдружение „Хаячи“, която е и ръководител на Комплекса за социални услуги „Център за обществена подкрепа“ в Нови Пазар се задейства сформирането на Координационния механизъм за подкрепа на семейството.

Координационният механизъм за превенция на раздялата е модел за бърза междуинституционална реакция, който обединява местната власт, социалните услуги и неправителствения сектор около конкретно семейство в риск.

При казуса в Нови Пазар мехаизмът обединява представители на Сдружение „Хаячи“, на Общинския съвет, различни дирекции от общинска администрация – община Нови пазар – /Социални дейности, отдел „Гражданска регистрация и административно обслужване“ ГРАО, дирекция „Общински имоти“/, на Дирекция „Социално подпомагане“ /Отдел „Закрила на детето“/, на Бюрото по труда, на представители на Сдружение „Асоциация ЕС-О-ЕС жени и деца преживели насилие“, здравни медиатори.

Така в кратки срокове семейството получава подкрепа за:

  • Жилищно настаняване: Община Нови пазар поема ангажимент за настаняване в общинско жилище на семейството.
  • Административна подкрепа: ГРАО ще осигури настоящ адрес, за да може бащата на две от децата да получи лични документи и съответно да може да има стабилност, подкрепа, да търси законна работа и др.
  • Правна помощ и закрила: За осигуряване на законовия статус и признаване на връзките между децата и семейството. Започва и процедура „Настаняване при близки и роднини“ за децата, които да бъдат настанени временно при свои близки роднини и така да се гарантира, че ще останат в семейна среда.
  • Финансова солидарност: За да започне семейството на чисто в новото общинско жилище, Община Нови пазар и Проектът „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделяне на семействата“, финансиран от Фонд „Мечтата на Таня“, ще си разпределят разходите по натрупани стари задължения от предишни наематели на апартамента.

Силата на общността и за ползите от Координационния механизъм

„Случаят от Нови пазар показва, че когато институциите работят заедно, превенцията на раздялата е възможна – дори в най-тежките житейски ситуации. За краткото време на своята дейност и пилотно прилагане, „Координационният механизъм доказа своята ефективност – той е мостът между институциите и хората в риск,“ споделиха участниците в заседанията по механизма.

Работата по случая продължава активно. „Вярваме, че с общи усилия ще осигурим на това семейство не просто покрив, а шанс за достоен живот. Това не са просто административни срещи, а ключова стъпка към спасяването на семейства в криза и риск от раздяла“, споделят от Сдружение „Хаячи“. И отбелязат, че са готови да съдействат със знания и опит за разпространение на модела и в други общини.

„Много благодаря на хората от центъра, ако не бяха те нямаше да се справим сами. Много неща направиха за цялото семейство. Помагат ми във всичко, от което имам нужда. За децата дават дрехи, понякога и торбички с храна за което много им благодаря, че се грижат за нас. Да са живи и здрави. Нека да помагат и на други като нас“, споделя бабата Е.

Повече за Координационния механизъм

Идеята за Координационния механизъм е част от проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: превенция на разделяне на семействата“. „Целта е чрез този механизъм да се уреди взаимодействието на заинтересованите страни при работа в случаи на деца, при които е констатиран риск от раздяла с родното семейство и за взаимодействие при кризисна интервенция“, посочва Мирослава Маджарова от Клуба на НСО в Търговище – ръководител на проекта.

Задачите на този Координационен механизъм са:

    • Ранното идентифициране на конкретни случаи на семейства, в които съществува риск от раздялата на детето от биологичното му семейство;
    • Прилагането на интегриран подход чрез включване в работата по всеки случай на всички заинтересовани страни, които биха могли на подкрепят и предотвратят раздялата /Регионално управление на образованието, Регионалната здравна инспекция, Бюро по труда, Регионална дирекция на вътрешните работи, училища, детски градини и т.н./;
    • Осигуряване на индивидуализирана подкрепа съобразно конкретните нужди на семейството, вкл. кризисна интервенция в началото на работата по случая/

Повече за Координационния механизъм и неговото прилагане, може да видите тук и тук.

Деца, посещаващи заниманията в Детската къща в Търговище
Развитие на мрежа, С грижа от 0 до 3, Сигурна и безопасна среда

От „трябва“ към реалността. За подкрепата за по-добро утре и превенция на раздялата – историята на Ивелина*

Децата трябва да получават навременно и адекватно лечение. Децата трябва да се социализират с връстниците си още от ранна възраст в ясли и градини. Децата трябва да се хранят пълноценно. Децата трябва….

А какво се случва, ако родителите са наясно с всичките тези „трябва“, но не могат да ги изпълнят? Защото са в крайна бедност. Какво се случва, ако децата дори нямат обувки или връхна дреха, за да могат да отидат на детска градина, например?

Изследванията и проучванията сочат, че често неизпълнението на тези „трябва“ води до разделяне на децата от семействата им. Масовият случай е децата, попаднали в институции, да са от ромски произход, като по приблизителни оценки те са между 60 и 70%, въпреки че ромите съставляват малко над 10% от населението.

Сред ромите най-често възниква един от основните рискове, водещи до раздяла между деца и родители – бедността.

За да не се стига до раздяла, която може да бъде избегната. За да получат семействата навременна подкрепа и да могат да полагат по-пълноценни грижи за децата си. И за да има всеобхватна помощ спрямо всяка индивидуална нужда, осигурявана от различните социални институции на терен – това са част от причините сдружение „Хаячи“ – Нови Пазар и Клубът на нестопанските организации в Търговище да създадат и да започнат пилотно прилагане на  координационен механизъм за превенция на разделянето на семействата.

Създаването и тестването на Координационния механизъм са част от проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделяне на семействата“, координиран от Фондация „Тръст за социална алтернатива“ и осъществяван с финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.

Деца, посещаващи заниманията в Детската къща в Търговище
Деца, посещаващи заниманията в Детската къща в Търговище

От „трябва“ към реалността – семейството на Ивелина*

Благодарение на работата на този механизъм и на подкрепата за семейството на Ивенила*, днес нейните деца са в изискванията на повечето „трябва“. И най-вече – те са заедно, всеки ден грижите за децата стават все по-осъзнати и качествени, майката има все повече помощ, както финансова, така и социална, за да има повече механизми да се справя с трудните житейски ситуации.

Майката Ивелина сама търси помощ от Клуба на нестопанските организации в Търговище. В нейната общност знаят, че организацията подкрепя семейства в риск.

Първоначалната оценка показва нужда от доста работа в различни посоки. Ивелина има 4 деца, две от които близнаци – момче и момиче, на 4 години. Единият от близнаците е с прогресиращи и задълбочаващи се заболявания – епилепсия и астма, но няма назначени лечения, лекарства и епикриза, тъй като това трябва да се случи в болницата във Варна, а семейството няма възможност да отиде дотам. Детето няма и ТЕЛК решение.

Заболяването на единия близнак, честите боледувания на децата в семейството, както и липса на дрехи и обувки, пречи на двете деца да посещават редовно детска градина.

Ивелина и бащата на децата живеят в бедност и нямат никакви доходи. Мъжът също е със заболяване и има право на ТЕЛК, но не го получава, тъй като нямаше редовна лична карта. Семейството не получава и детски надбавки.

Координирана подкрепа стъпка по стъпка

Диана Якимова, социален работник към Клуба на нестопанските организации /КНСО/ поема случая. Организацията сформира Координационен механизъм за цялостна подкрепа на семейството, в който са включени представители на Отдел „Закрила на детето“, Община Търговище, Комплексът за социални услуги за деца и семейства., Комплексът за здравно-социални услуги, Областна администрация и социални служители от КНСО. За да се осигури взаимодействие между всички тези институции за по-цялостна помощ за семейството на Ивелина, са проведени 2 срещи през октомври и ноември 2025 г., като предстоят и следващи. Изработени са и индивидуални планове за подкрепа.

Деца, посещаващи заниманията в Детската къща в Търговище
Деца, посещаващи заниманията в Детската къща в Търговище

Реални спешни действия

Обединените усилия позволяват на практика да се предприемат бързи и всеобхватни реални действия, благодарение на които семейството вече започва да излиза от кризисната ситуация.

Семейството получава средства за транспорт и болничен престой, с които успява да заведе максимално бързо малкото момче в болница УМБАЛ „Света Марина“- гр. Варна. Там му е назначена терапия на заболяванията, изписани лекарства и му е издадена епикриза, с която да се яви за издаване на ТЕЛК. Така малкото дете ще може да получава своевременно всеки месец нужните за терапията му лекарства.

Малко повече финансова сигурност

„Втората ни цел беше подкрепа на семейството за осигуряване на финансова устойчивост и справяне с ежедневните предизвикателства“, посочва Диана Якимова.

Семейството получава помощ за подаване на документи за получаване на детски надбавки за децата.

В ход е и търсене на възможност бащата да започне постоянна работа. Той е подкрепен за издаване на нова лична карта, която да му помогне както пред Бюрото по труда, така и за възстановяване на инвалидната му пенсия.

Децата – сред връстниците им

Деца, посещаващи заниманията в Детската къща в Търговище
Деца, посещаващи заниманията в Детската къща в Търговище

„Предоставихме на децата дрехи, обувки и други продукти от първа необходимост. Липсата им ги възпрепятстваше да посещават детска градина“, разказва социалният работник. Запознахме и директора на детската градина на близнаците със случая и получихме нейната обратна връзка, което също помага за по-редовното посещение на децата сред връстниците им, допълва тя.

Част от плана на координационния механизъм е също и проследяването на редовното посещение на детска градина.

Овластяване на семейството

След преодоляване на непосредствената кризисна ситуация, ръководещите случая от КНСО смятат, че са необходими целенасочени усилия за овластяване на Ивелина да полага осъзнато качествени грижи да Децата. Затова и в плана за подкрепа е включено участие на майката в програмата „Сигурен старт“. Още през първия месец на работа със семейството, Ивелина и децата й са включени в дейностите, като посещават  Къщата на семейството и общността.

В т.нар. Детска къща, те получават подкрепа на много нива – за детето, за родителите и за семейството като част от общността. Интегрираният характер на интервенцията обединява ключови сфери като здравеопазване, хранене, ранно учене, сигурност и отзивчиви родителски грижи. Чрез насърчаване на позитивното родителство и подобряване на уменията на възрастните, Програмата цели да създаде стимулираща семейна среда, която е критично важна в периода на ранното детство, когато нервно-психичното развитие е най-интензивно.

„Подпомогнахме семейството през един от периодите им на криза, но все още не са излезли от риска отново да попаднат в такъв. За това работата, целенасочената индивидуализирана подкрепа и общите усилия трябва да продължават и след преодоляване на първоначалния риск“, отбелязва Диана Якимова

Повече за Координационния механизъм

Идеята за Координационния механизъм е част от проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: превенция на разделяне на семействата“. „Целта е чрез този механизъм да се уреди взаимодействието на заинтересованите страни при работа в случаи на деца, при които е констатиран риск от раздяла с родното семейство и за взаимодействие при кризисна интервенция“, посочва Мирослава Маджарова от Клуба на НСО в Търговище – ръководител на проекта.

Задачите на този Координационен механизъм са:

    • Ранното идентифициране на конкретни случаи на семейства, в които съществува риск от раздялата на детето от биологичното му семейство;
    • Прилагането на интегриран подход чрез включване в работата по всеки случай на всички заинтересовани страни, които биха могли на подкрепят и предотвратят раздялата /Регионално управление на образованието, Регионалната здравна инспекция, Бюро по труда, Регионална дирекция на вътрешните работи, училища, детски градини и т.н./;
    • Осигуряване на индивидуализирана подкрепа съобразно конкретните нужди на семейството, вкл. кризисна интервенция в началото на работата по случая/

*Името е сменено, за да се запази анонимността и достойнството на семейство в уязвима ситуация

Достъп до медикаменти на деца до 3, Здраве, Развитие на мрежа

Организации от Мрежата засилват дейността си за повече достъп до противогрипни ваксини за деца

В продължение на дългогодишната си застъпническа дейност за равен достъп до здравеопазване, организации от Мрежата с грижа от 0 до 3 засилват дейностите си в опит да постигнат улеснен достъп до противогрипни ваксини за децата.

Сдружение „Жажда за живот“, което е част от инициативата за достъп до лекарства на Мрежата, разширява дейността си и с проект, който ще се застъпва за безплатни противогрипни ваксини.

Дългогодишните застъпнически дейности на организациите от Мрежата, доведоха до това с бюджета за 2025 г. да бъдат осигурени средства за безплатни лекарства за най-малките.

Мярката обаче остана по-скоро на думи, тъй като в списъка с безплатните лекарства попаднаха само няколко антибиотика.

Това е и причината организациите в Мрежата да продължават да настояват за сериозно увеличаване на безплатните лекарства, включването на противовирусни препарати, температуропонижаващи, антихистамини и бързодействащи бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди, противокашлични средства и витамини.

В същото време в хода на изследванията и дискусиите, беше установена ясната нужда от повече превенция и профилактика, така че да се намали заболеваемостта и острото протичане на грипните заболявания. Това доведе и до решението организации от Мрежата да разширят дейността си в застъпничество за осигуряване на безплатни противогрипни ваксини за най-малките.

Новият проект на Сдружение „Жажда за живот“ е финансиран от Български фонд за жените.

Защо е важно да реагираме

Без спешна намеса рискът е висок – грипните епидемии ще продължат да засягат най-уязвимите деца, ще се увеличат хоспитализациите и усложненията, а здравната система ще понесе значителни разходи. Проблемът е особено съществен за уязвими групи, семейства и деца, като децата от ромската общност, където осигуряването на безплатни ваксини е ключово за равен, сигурен достъп до здраве и превенция.

Честа практика е темата да се повдига непосредствено преди прогнозируема грипна епидемия, когато времето за осигуряване на ваксините е напълно недостатъчно. Тогава няма как да бъдат предвидени и нужните бюджетни средства, чрез които да се осигурят безплатни ваксини за най-малките.

Проектът реализира застъпничество чрез целенасочени и координирани действия в три направления:

Експертно застъпничество

Провеждане на срещи и кореспонденция с Министерство на здравеопазването, НЗОК, Министерство на финансите и народни представители; изготвяне на аналитични документи с икономически и здравни аргументи; включване на педиатри, епидемиолози и общопрактикуващи лекари.

Мобилизация на организации и експерти

Създаване и активиране на коалиция от НПО, професионални и пациентски организации; изготвяне на общи становища; организиране на експертна кръгла маса и ангажиране на академични и независими експерти.

Публична комуникация

Национална кампания с фокус върху превенцията, медийни участия, социални мрежи и достъпни информационни материали с ясни и експертно подкрепени послания.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Здраве, С грижа от 0 до 3

Когато лекарствата са безплатни, децата не стигат до болница: доказателствата в данни

Достъпът до безплатни лекарства за деца драстично намалява вероятността от хоспитализации на най-малките, усложненията, нуждата от пренасочване към специалисти и развитието на странични ефекти от прием на неподходящи за децата антибиотици и лекарства. Това категорично допринася за подобряване на здравословното състояние на децата, както и техния ваксинационен статус. В същото време липсата на безплатни лекарства води до по-скъпо и по-лошо лечение.

Това се доказва недвусмислено от пилотното проучване, проведено през периода януари-декември 2025 г. сред 70 деца от уязвими групи, включително ромски семейства в Ракитово. Проучването за ефектите от достъпа на деца до безплатни лекарства и изводите от него са обобщени от докторът по социология Венелин Стойчев в доклада „На брашното евтини, на триците скъпи“.

С пълния доклад може да се запознаете тук ⇒ Report_We-care_Jan-26.pdf

Сравнителният анализ е изготвен от фондация „Бъдеще” (Ракитово) по проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: превенция на раздялата на семействата”. Една от основните инициативи, за които се застъпва Мрежата, е нуждата от осигуряване на максимално широк спектър от безплатни лекарства и ваксини за деца от 0 до 7-годишна възраст.

Пилотното проучване по проекта обхваща общо 70 деца от Ракитово, които посещават един и същи (единственият в населеното място) детски ОПЛ. За 35 от децата бяха осигурени безплатни лекарства по проекта (основна група), докато при другите 35 действаше съществуващата в момента система за достъп до лекарства. За децата от основната група програмата покриваше разходите за антибиотици (подходящите за детето според преценката на ОПЛ), противовъзпалителни на базата на ибупрофен, антихистамини, капки за нос и капки за уши, но не и пробиотици и хранителни добавки.

Данните

Данните от пилотното проучване привеждат недвусмислени доказателства за ползите за децата, които имат достъп до безплатни лекарства и за щетите, които липсата на подобни публични политики нанасят върху останалите деца, които са лишени от такъв достъп:

    • Общо 21 деца са пренасочени от ОПЛ за хоспитализация след прегледите и 20 от тези деца са от контролната група, която не получава безплатни лекарства по програмата, а само едно дете от основната група стига до болница.
    • При контролната група делът на децата, които са развили бронхит е десет пъти по-висок от съответния дял при основната група – 4 срещу 39 деца.
    • На децата от контролната група, чиито родители вероятно по финансови причини отлагат посещението при лекар и приемането на лекарства навреме, много по-често се налага да приемат антибиотици в сравнение с децата от основната група, чийто лекарства се поемат от програмата.
    • От 74 случая на пренасочване към специалист, 67 са от контролната група, която няма достъп до безплатни лекарства, а 7 са от основната група.
    • Оздравелите деца от основната група прекратяват посещенията си при лекаря между третото и петото посещение за периода на програмата. До шесто, седмо, осмо посещение остават само тези деца, при които здравословните проблеми продължават да постоянстват и тези деца са предимно от контролната група, която не получава безплатни лекарства.
    • Кумулативно 7 деца от основната група са с пропуснати ваксини, докато делът на децата с пропуснати ваксини от контролната група остава повече от три пъти по-голям поради честите боледувания – 23 деца са така в края на програмата.
    • Случаите при които деца са отишли на лекар заради обриви са общо 62 като почти всички от тях (59 случая) са от контролната група. Най-вероятно това се дължи на неподходящ антибиотик, който не е предписан от ОПЛ, за да отговори на конкретните нужди на детето.
    • За целия период на програмата 35 деца от основната група имат общо 161 посещения при ОПЛ, което прави по 4,6 посещения на дете за целия период. В същото време 35-те деца от контролната група имат общо 278 посещения при личния си лекар, което означава, че почти всички от тях са извършили всичките 8 посещения, предвидени по проекта.
    • Поради същата причина – отлагането на посещението при личен лекар, най-вероятно поради икономически затруднения – децата от контролната група са включват в проекта при редовен преглед, но след това започват да идват по спешност. На практика няма нито едно дете от контролната група, което след първото посещение за включване в програмата да е било доведено на редовен преглед, а не по спешност. Точно обратното е при децата от основната група, 21 от които постъпват по спешност, но след това родителите им започват да ги водят като правило на редовни профилактични прегледи, без да са болни.

Ефектът от реализацията на апробацията за безплатните лекарства за деца до 3 г. е най-видим при анализа на броя на децата, които са водени на прегледи от родителите си.

И двете групи стартират с по 35 деца, но в края на програмата се оказва, че почти всички (34) от децата от контролната група продължават да имат нужда от лекарска помощ, докато при децата от основната група има постоянстваща тенденция на намаляване на броя на децата при всяка следваща вълна. Така в края на програмата едва 4 деца от 35 от основната група имат нужда от лекар.

Още от 2021 г. група граждански организации, обединени под инициативата „Цветно утре за нашите деца“, в рамките на Мрежата започнаха активна работа за премахването на финансовите бариери пред достъпа до правилно и навременно лечение чрез нормативни промени. През март 2025 г. след активно гражданско застъпничество, Народното събрание да прие с огромно мнозинство законови промени, с които се осигуриха средства от бюджета за безплатни лекарствени продукти по лекарско предписание за домашно лечение на остри инфекциозни заболявания, включително антибактериални лекарствени продукти за децата до 7-годишна възраст.

Въпрос на политическа воля

Мярката обаче остана по-скоро на думи, тъй като в списъка с безплатните лекарства попаднаха само няколко антибиотика. Частичното изпълнение на закона на практика обезсмисля мярката.

Това е и причината организациите в Мрежата да продължават да настояват за сериозно увеличаване на безплатните лекарства, включването на противовирусни препарати, температуропонижаващи, антихистамини и бързодействащи бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди, противокашлични средства и витамини.

Организациите в Мрежата призовават още да се предвидят и средства за безплатни противогрипни ваксини за деца.

Данните са повече от ясни, сега на ход е политическата воля. Липсата на безплатни лекарства води до по-тежко, по-скъпо и по-рисково лечение. Децата без достъп до лекарства боледуват по-често, приемат повече и по-неподходящи антибиотици и стигат по-често до болница.

Решенията са жизненоважни за хиляди деца, особено от уязвими семейства, за да се гарантира достъпът до здравеопазване на най-малките.

С грижа от 0 до 3, Сигурна и безопасна среда

Застъпничество, юридическа подкрепа, срещи между институции и няколко месеца – за една лична карта

Първата лична карта на Василка изминава труден път – няколко срещи и редица разговори между представители на община, РПУ, социални служби, съпътствани от активно застъпничество и съдействие от страна на адвокат от СНЦ “Инициатива за равни възможности”, както и помощ от МВР. Благодарение на всичко това и след месеци трудности, бременната Василка от София вече има първия си личен документ.

Семейството на Василка обитава постройка без нотариален акт, а адресът, на който младата жена е регистрирана и реалният – не съответстват. Това се превръща в сериозна пречка да получи първия си документ за самоличност.

В силно затруднено положение, бременна и без здравна помощ, Василка търси съдействие в Център МИР-Папанчев на Фондация „Здраве и социално развитие“. Там случаят й поема Фани, която работи в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на раздялата на семействата“ именно за това – да подкрепя хората да придобият лични документи.

Казусът на Василка попадна и сред личните истории, които бяха представени по време на конференцията: „Осигуряване на достъп до лични документи и адресна регистрация в България: Прилагане на измененията в Закона за гражданската регистрация сред уязвимите общности“. Събитието, което се проведе на 25 ноември, се организира от Върховния комисариат за бежанците на ООН (ВКБООН) и фондация „Тръст за социална алтернатива“ с подкрепата на Съвета на Европа.

от, да се заеме с казуса. Благодарение на нейните усилия, Василка вече получава освен лична карта, но също и здравна и социална подкрепа.

Без личен документ Василка не може да се възползва от социални помощи, здравни услуги и образование, което задълбочава социалното ѝ изключване и поставя в риск както нея, така и новороденото ѝ дете.

При първия опит за подаване на заявление в 9-то РПУ процедурата е прекратена, тъй като служителите отказват издаване на лична карта заради несъответствие на адресната регистрация. Опитите за съдействие в прилежащата община също се оказват безрезултатни – служителите отхвърлят искането на младата жена и общностния работник за издаване на служебен адрес, с което да се отключи и възможността за издаване на лична карта. Аргументите на местната администрация – според тяхното тълкуване действащата нормативна уредба разрешава предоставянето на служебен адрес само на чужденци или български граждани, които живеят извън страната.

След първите удари „на камък“, екипът от Център МИР – Папанчев получава и юридическа подкрепа от адв. Даниела Михайлова от СНЦ “Инициатива за равни възможности”.

И следват няколко междуинституционални срещи и разговори между представители на общината, 9-то РПУ и социалните служби. Така след активното застъпничество и юридическо съдействие Василка успява да получи своята първа лична карта. А с това и достъп до социална и здравна подкрепа.

А общностният работник Фани коментира: „А какво се случва с всички останали хора без лични документи, които нямат нито юридическа подкрепа, нито възможности и знания да извървят сами целия този няколкомесечен път?“.