Осигуряването на безплатни лекарства за деца е под въпрос, предвиждат се силни ограничения, предупреждават организации

Ограничаването на отпускането на безплатни лекарства за деца само до осигуряването на безплатни антибиотици и съвсем ограничен брой противовирусни лекарствени продукти, не би довела до желаните резултати – подобряване на достъпа до лечение на децата от 0 до 7 г. и намаляване на хоспитализациите. Това се казва в становище на група неправителствени организации от Мрежата „С грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“.

Позицията е изпратена до Министерството на здравеопазването във връзка с публикуваните за обществено обсъждане промени в Наредбата, с която се определят лекарствените продукти, плащани от Националната здравноосигурителна каса.

С бюджета на НЗОК за 2025 г. депутатите решиха да отпуснат средства за осигуряване на безплатни за децата от 0 до 7 г. лекарства за лечение на ОВИ и антибиотици, които са предписани от лекар. Мярката трябва да влезе в сила от 1 юли.

За да се случи това, обаче, е необходимо приемането на промени в подзаконовите актове, които да опишат правилата, принципите за безплатно отпускане на лекарства, както и кои точно лекарства ще бъдат поемани от здравната каса.

Силно ограничение

„Налице е неяснота относно видовете лекарствени продукти, които ще се заплащат изцяло от НЗОК, тъй като понастоящем е предвидено, че същите ще са за лечение на остри инфекциозни заболявания при следните допълнителни критерии:

  1. остри инфекциозни заболявания с потвърден или вероятен бактериален или
    паразитен причинител;
  2. остри инфекциозни заболявания с потвърден или вероятен вирусен
    причинител, за който има перорална антивирусна терапия.

При така въведените критерии се оказва, че ще бъдат заплащани единствено антибиотични, антихелминтни (те са ограничен брой и се назначават само след положителна проба за паразити) и антивирусни лекарствени продукти (ограничен брой перорални препарати, изискващи положителен тест за грип)“, се казва в становището.

Без лекарства за остри вирусни инфекции

Според неправителствените организации с така заложените критерии не става ясно дали ще се осигуряват и лекарствени препарати за симптоматично лечение на остри вирусни инфекции (най-честата остра патология в детска възраст) – които всъщност представляват най-голяма финансова тежест за родителите (антипиретици, инхалаторни кортикостероиди и бързодействащи бронходилататори, противокашлични средства  и т.н).

В позицията се отбелязва, че не повече от 25 % от острите инфекции в детска възраст изискват антибиотично или противовирусно (само при грип) лечение. Съгласно правилата и добрата медицинска практика, както и съгласно фармакотерапевтичните ръководства, антибиотични, антихелминтни и противогрипни препарати се назначават само след извършване на съответните изследвания.

Прекомерно изписване на антибиотици

В тази връзка организациите се опасяват, че така заложените мярка и критерии, не само няма да подобрят детското здравеопазване и да облекчат родителите в осигуряване на навременно и адекватно лечение за децата. Но и ще допринесат за прекомерно изписване на антибиотици и задълбочаване на антибиотичната резистентност, чиито нива са тревожни и към настоящия момент.

Нужно е разширяване

За да се постигне работещо и истински полезно решение, организациите предлагат разширяване на критериите, предложени в Наредбата, с включване на лекарствени продукти, които са предписани от лекар за лечение на остри вирусни инфекции, а именно: температуропонижаващи, антихистамини, бързодействащи бронходилататори и инхалаторни кортикостероиди, противокашлични средства, витамин Д и железни препарати.

Неустойчивост

Друго притеснение е, че осигуряването на безплатните лекарства в тази Наредба е поставено под условие – да са налице предвидени средства в бюджета за съответната календарна година. Това означава, че всяка година с приемането на нов бюджет е налице риск от отпадане на мярката, което я прави неустойчива. „Предлагаме това условие да отпадне, като се заложат механизми за проследяване на ефективността на мярката“, пишат от организациите.

Становището е подкрепено от организациите в Инициатива „Цветно утре за нашите деца“. Инициатива е подкрепена от проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: превенция на разделяне на семействата“, който се изпълнява от Фондация „Тръст за социална алтернатива“ с финансовата подкрепа на фонд „Мечтата на Таня“.  В консорциума от организации- участници в Мрежата са Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, Сдружение „Национална мрежа на здравните медиатори“, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово, СНЦ „Жажда за живот“ – Сливен.

Дора Петкова и Даниела Михайлова. Илюстрация, създадена с помощта на ИИ от "Тоест"

Даниела Михайлова и Дора Петкова – за служебните адреси, личните документи и порочните кръгове пред „Тоест“

Дора Петкова и Даниела Михайлова. Илюстрация, създадена с помощта на ИИ от "Тоест"
Дора Петкова и Даниела Михайлова. Илюстрация, създадена с помощта на ИИ от „Тоест“
Без лични документи си абсолютно изключен. Разполагаме дори с информация за хора, които толкова са свикнали да живеят по този начин, че даже се плашат да имат лични документи.
Това обясняват адв. Даниела Михайлова и Дора Петкова пред електронното списание Toest .
Дете, родено от родители без документи, не притежава удостоверение за раждане, няма личен лекар, имунизации, достъп до здравни и социални грижи, до детска градина, по-нататък до училище и всичко останало, което би трябвало да се полага за пълноценното развитие на всяко дете, посочват още в интервюто.
„Така че ето как, когато нямаш личен документ, ти си лишен от първия си ден от достъп до основни човешки грижи и права. Дано предотвратим това да се случи и с децата и техните семейства от „Захарна фабрика“, които съвсем скоро останаха без дом. Нали твърдим, че децата са най-ценни?“, допълва Дора Петкова.
Макар законът от 2024 г. да запълва правен вакуум и предвижда осигуряването на служени адреси за хората, така че да могат да придобият документи, има някои случаи, в които промяната в закона се оказва недостатъчна, обяснява в интервюто адв. Михайлова. В някои ситуации „МВР не може да извърши идентификацията по постоянен адрес. Тогава се забавят всякакви видове процедури, защото, когато полицаите откажат да извършат идентификацията, издаването на лични карти се „закучва“. Защото човек не може да промени адресната си регистрация, преди да има документ за самоличност, който да представи в общината. Та поради тази причина няма как да бъде издадена лична карта. Получава се нещо като параграф 22.“, посочва тя.
Част от дейностите в рамките на „Мрежа с грижа от 0 до 3:Превенция на разделянето на семействата“ е именно подпомагане на прилагането на законовата поправка от 2024 г., предвиждаща записването на хората без лични документи на служебни адреси, което да им даде възможност да получат документи.
За това какво е да живееш без лични документи и доколко са факт на практика законовите изисквания, може да прочетете в цялото интервю тук.
Адвокат Даниела Михайлова ръководи правната програма на сдружение „Инициатива за равни възможности“. Дора Петкова е програмен координатор на Фондация „Тръст за социална алтернатива“. Двете работят съвместно по инициативата за достъп до лични документи на Мрежата.

Ще има ли безплатни лекарства за деца до края на 2025 г., питат организации от Мрежата

Ще могат ли до края на 2025 г. родителите да се възползват от залегналата в бюджета мярка, според която на деца до 7 години ще се отпускат лекарства за лечение на остри вирусни инфекции и антибиотици? Този въпрос отправят в писмо до Министъра на здравеопазването и до управителя на Националната здравноосигурителна каса 11-те неправителствени организации, основаващи „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделяне на семействата“. Писмото беше изпратено в петък, 30 май.

С бюджета на НЗОК за 2025 г. депутатите решиха да отпуснат средства за осигуряване на безплатни за децата от 0 до 7 г. лекарства за лечение на ОВИ и антибиотици, които са предписани от лекар. В законът е записано, че мярката следва да влезе в сила от 1 юли 2025 г. За да се сбучи това, обаче, са необходими редица промени в наредби, разговори с фармацевтичната общност, решения на Съвета по цени и реинбурсиране за включването на съответните медикаменти в Позитивния лекарствен списък. Едва след това, НЗОК ще може да заплаща съответните лекарствени продукти.

В края на май бяха публикувани за обществено обсъждане промени в две наредби, с които да се въведат подробно правилата и процедурите за отпускането на лекарствата. Сроковете за обществено обсъждане изтичата на 05.06.2025 г., и съответно на 16.06.2025 г., като е необходим допълнителен период за преглед на постъпилите предложения и становища и публикуването им ведно с информация дали същите се приемат или не.

„В тази връзка изразяваме безпокойство дали е обективно възможно предвидената в Закона за бюджета на Република България мярка може да се приложи на практика от посочената дата, а именно 01.07.2025 г.“, се казва в писмото на Мрежата.

Молим да ни дадете информация за следващите процедури и сроковете, в които процедурите ще бъдат изпълнени, за да се осигури безплатното предоставяне на определени групи лекарствени продукти за деца от 0 до 7 г.
възраст, пишат още от неправителствените организации.

Организации предлагат механизъм за взаимодействие за превенция на разделянето на семействата

 

Как представителите на социалните услуги, общностните социални работници на терен и различни местни институции да обединяват съвместно усилия при случай на дете в риск и как да работят заедно за превенция на разделянето на детето от семейството му. Това обсъждат неправителствени организации – част от проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“.

Организациите са на финала на подготовката на координационен механизъм за общностна мобилна работа за превенция на раздяла на семействата. Механизмът ще създаде ясно дефинирани процедури за насочване и координация – кой задвижва процеса по подкрепа на детето и семейството в риск, кой на кого се обажда, в какъв срок се събират всички компетентни институции и организации, кой с какви функиции е натоварен и как точно участва.

Интегриран подход

Механизмът ще позволи реализирането на поредица от интегрирани дейности, насочени към превенция за разделянето на детето от родното му семейство, както и обмяната на информация и знания. Така ще се постигне координиране на усилията на всички звена, работейки без разпокъсаност на действията. При прилагането на механизма, е застъпен мултидисциплинарен и интегриран подход на местно ниво, като основната дългосрочна цел е работа за устойчива подкрепа на детето и семейството.

След създаването му, механизмът ще бъде изпробван от организации от Мрежата чрез прилагане на практика в няколко града в България, за да се докаже неговата ефективност и нужда. Ще бъде представен и пред компетентните институции и местни власти.

Методика за мобилна общностна работа

Принципите и стъпките за координация, са придружени и от методика за мобилна превантивна общностна работа. Тя описва правилата и методите за работа на място в общността, дава практически насоки как да се „картографират“ общностите – да се извлича нужната информация, за да се познава общността и нейните специфики в детайли. Дадени са подходи за идентифициране на рисковете за децата, както и практически идеи за създаване на доверителни връзки с общностите.

Финансова устойчивост

Като следваща ключова стъпка, която неправителствените организации и институциите трябва да обсъдят и решат съвместно, са методите за финансиране както на мобилната общностна работа, така и на координационния механизъм. Остойностяването на услугите и дейностите, както и гарантирането на тяхната финансова устойчивост, са ключови за системното и дългосрочно прилагане на механизмите за подкрепа и превенция. Организациите предлагат да се предвиди и създаването на спешен финансов фонд, с който да се подпомагат семействата с най-необходимото за преодоляване на рискова кризисна ситуация.

От септември тази година създателите на механизма и методиката – Клуб на нестопанските организации, Търговище и Сдружение „Хаячи“, планират обучения и изпробване на практика на методиката и на координационния механизъм.

За „невидимите“ или какво е да живееш без лични документи – видео

През октомври 2024 г.  Народното събрание при промени в Закона за гражданската регистрация. В резултат хилядите деца и възрастни в България без официален адрес, ще могат да заявят служебен адрес и да придобият документ за самоличност.

Така те ще спрат да са „невидими“ за институциите и държавата, ще имат възможност да упражняват правата си – да започнат работа, да имат трудов договор и осигуровки, да запишат децата си на градина и училище, както и да имат личен лекар, да получават услуги, социална подкрепа и здравна грижа, когато са болни, да гласуват, да встъпват в брак и много други.

Защото е позорно да живеем в общество, в което толкова много хора, на практика са несъществуващи за обществения живот в страната.

През 2025 г., Мрежата “С грижа от 0 до 3” подкрепя популяризирането на промените в закона сред засегнатите лица чрез работа на терен, обучения на здравни медиатори и директна работа с общините.

Голямата заслуга за измененията в закона е на Български хелзинкски комитет (БХК) и на личния принос на гражданския активист Красимира Величкова и на адвокат Даниела Михайлова, част от Сдружение „Инициатива за равни възможности“, член на Мрежата за правна помощ на Националната мрежа за децата и член на неформалната Мрежа “С грижа от 0 до 3”, които неуморно се застъпваха за промените в закона до тяхното приемане и обнародване в Държавен вестник.

„Детето на родители без лична карта започва своя живот с цяло поредица от
ограничения. На първо място има затруднения със записване при личен лекар. Родителите не могат да запишат децата си на училище. Така рискуваме много деца да останат необразовани и това е проблем нататък в техния живот“, обяснява адв. Михайлова.

Тепърва предстои законодателните промени да бъдат прилагани масово на практика из цялата страна. Как това ще се случва и дали вече се случва, е въпрос на множество административни решения, изграждане на капацитет в администрациите и познаване на новата нормативна уредба.

Да се улесни достъпът на нуждаещите се от лични документи до правата им според новите законодателни норми е част от новата дейност на инициатива „Лични документи“ в „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“. В рамките на тези дейности адв. Михайлова провежда различни обучения и консултации на здравни медиатори и общностни работници на терен за стъпките, които трябва да предприемат, за да помогнат на хората без документи, да заявят издаването на лична карта.

Повече за проблемите на хората без лични документи може да видите във видеото, което е част от мрежа за подобряване на майчино и детско здравеопазване сред ромската общност „С грижа от 0 до 3“. Създадено е от сдружение „Клуб на нестопанските организации“– Търговище, и се реализира с финансовата подкрепа на фондация „Тръст за социална алтернатива“.

Народното събрание реши антивирусни лекарства и антибиотици за деца до 7 години да са безплатни

С огромно мнозинство Народното събрание реши от бюджета на Националната здравноосигурителна каса да се плащат лекарствените продукти по лекарско предписание за домашно лечение на остри инфекциозни заболявания, включително антибактериални лекарствени продукти за децата до 7-годишна възраст. Изменението беше прието с бюджета на НЗОК за 2025 г.

Изменението се очаква да влезе в сила от 1 юли, 2025г., като дотогава трябва да се одобрят конкретните механизми и нормативни изисквания как точно ще се изписват, отпускат и изплащат съответните медикаменти. И кои точно медикаменти ще са безплатни по предвидения ред.

Според приетата разпоредба ще се реимбурсират от НЗОК антибиотици, кортикостероиди и лекарства за остри вирусни инфекции, изписвани с електронна рецепта от лекар. По прогнозни данни на управляващите в зависимост от това кога изменението влезе в сила, за осигуряване на мярката ще са необходими между 10 и 20 млн. лв. В същото време изчисления на гражданските организации сочат, че немалка част от тези ресурси ще бъдат спестени за бюджета с намаляване на усложненията при заболяванията на децата и от избягнати хоспитализации.

По-малко ненужни хоспитализации, превенция, по-малко усложнения и хронични заболявания. И най-вече навременно лечение. Това са само част от ползите, до които ще доведе мярката.

Дългогодишно застъпничество, увенчано с успех 

Решението на депутатите за осигуряване на безплатни лекарства за инфекции е огромно постижение и успех за дългогодишните усилия на групата неправителствени организации, застъпващи се за тази нормативна промяна в рамките на няколко последователни проекта, ръководени от фондация „Тръст за социална алтернатива“ (ТСА).  Преди 10 години ТСА започна пилотирането на патронажната услуга “Заедно – здраво бебе, здраво бъдеще” (Nurse-Family Partnership Program) – една от най-ефективните програми за ранно детско развитие в света, насочена към уязвими семейства с малки деца.

В процеса на работа оценката на готовността на България да приложи програмата показа две съществени системни бариери, които ограничаваха очакваните положителни ефекти от подкрепата на младите родители, наблюдавани в други страни – липсата на достъп до пренатална грижа за всички бременни жени и липсата на достъп до лекарства за извънболнично лечение за децата, живеещи в бедност. В рамките на пилотния проект ТСА покриваше тези разходи за семействата, които не можеха да си ги позволят. Натрупаният опит и данни за ефекта от подобрената грижа насочиха усилията към дългосрочна промяна в политиките.

Още от 2021 г. група граждански организации, обединени под инициативата „Цветно утре за нашите деца“, започнаха активна работа за премахването на тези бариери чрез нормативни промени. Целта беше не само да се гарантира превенция на сериозни заболявания и ненужни хоспитализации сред децата, но и да се осигури по-добро развитие и намаляване на хроничните заболявания в ранна детска възраст.

Инициативата и дейностите бяха част от проекта за подобряване на майчиното и детско здраве „С грижа от 0 до 3“, управляван от ТСА и финансиран от фондация “Отворено общество” и Портикус. В процеса на застъпничество се включиха фондация „Фонд ИГА“, сдружение ЛАРГО – Кюстендил, сдружение „Клуб на нестопанските организации – Търговище“, сдружение „Инициатива за равни възможности“ – София, Женско ромско сдружение „Хаячи“ – Нови Пазар и сдружение „Жажда за живот“ – Сливен. През септември 2024 г. към тях се присъединиха Националната мрежа на здравните медиатори и СНЦ „Бъдеще“ – Ракитово, когато застъпническите усилия се задълбочиха в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“, ръководен от ТСА и финансиран от Фонд „Мечтата на Таня“.

Чрез редица форуми, срещи, дискусии и комуникация с местни общности, медицински специалисти и представители на министерствата организациите аргументираха необходимостта от промяната и работиха за нейното приемане.

Данните 

През февруари 2025г. беше изготвен и доклад, обобщаващ данни от Евростат, НСИ, НЗОК, както и от специално проведено социологическо дълбочинно изследване сред родители, лекари, фармацевти, общностни работници.

Проучването „Когато децата плащат цената – публичното финансиране на лекарства за деца между солидарността и предразсъдъците“ беше осъществено по инициатива на организациите част от “Цветно утре за нашите деца” с автор докторът по социология Венелин Стойчев.

Според данните всеки втори родител в България е затруднен да покрива разходите за лекарства на децата си, а 14.4% от родителите са „силно затруднени“ от тези разходи.
Средният годишен разход за осигуряване на лекарствени продукти за деца е 562.32 лв. за едно дете. През 2024 г. преките разходи на родителите за лечението на деца възлизат на общо над 1 млрд. лв., като от тях над 63 млн. лева са били за антибиотици.

В същото време за изминалата година НЗОК е заплатила над 126 млн. лева за болнично лечение на деца. Близо 30 млн. лева са платени за децата на възраст от 1 до 3 години и над 20 млн. за децата под 1 година. През последните две години са извършени над 21 863 повторни хоспитализации на едно и също дете, от които близо 5 хил. на деца на възраст 1-3 години.

Много от тези хоспитализации могат да бъдат предотвратени с навременно и адекватно лечение в домашна среда, стига родители да могат да осигурят нужните медикаменти.  Според проучването ако държавата инвестира в пакет от безплатни лекарства за всички деца до 7 г., би отпаднала необходимостта от една десета от детските хоспитализации.

Огромна добавена стойност върху правилното развитие 

„Заплащането на лекарствени продукти за деца от 0 до 7 г. по лекарско предписание не води само до спестяване на публичен ресурс. Ранната диагностика и превенция на сериозни заболявания сред децата има огромна добавена стойност върху правилното им развитие, намаляването на хроничните болести сред подрастващите и отглеждане на едно по-здраво поколение“, посочват още гражданските организации.

„Нека не забравяме, че зад всички публични политики стоят определени ценности. Децата не могат да носят негативните последици от неравенствата в обществото, основани на материалния статус, етническия произход, убежденията или образованието на техните родители. Обратното – необходимо е тези неравенства да се преодоляват чрез създаване на различни механизми, сред които и предложените от нас“, призовават още организациите.

За мрежата

„Мрежа с грижа от 0 до 3“ обединява 11 граждански организации в съвместни дейности по проект за „Превенция на разделянe на семействата“, финансиран от Фонд “Мечтата на Таня”. С проекта ще се задълбочат усилията за намаляване на рисковете от разделяне на семействата, ще се подобри подкрепата и превантивните мерки за уязвимите семейства. Главната цел e осигуряването на политическа и обществена подкрепа за приемането на комплекс от мерки за намаляване на бедността и подобряване на достъпа до услуги за семействата в риск. Конкретните цели, които Мрежата си поставя включват:

  • Да информира и споделя експертиза със заинтересованите страни относно положителните социални и финансови ефекти от осигуряването на децата в ранна възраст безплатен достъп до лекарства с рецепта за извънболнично лечение.
  • Да информира и споделя експертиза със заинтересованите страни относно положителните социални и финансови ефекти от осигуряване на ваучери или средства за питателна храна за семейства с деца на възраст 0-3 години, живеещи в бедност.
  • Да тества в две населени места и да насърчи разширяването на интегрирана услуга и механизъм за координация за превенция на разделянето на семейства чрез системата на социалните услуги.
  • Да подкрепи прилагането в уязвими ромски общности на законодателните промени в Закона за гражданската регистрация относно издаването на лични документи на лица без адресна регистрация, както и да подпомогне прилагането на съществуващите законови разпоредби.

Институцията на омбудсмана подкрепи инициативата за заплащане на лекарствени продукти за деца по лекарско предписание

„Обръщаме внимание на компетентните органи и на народните представители, че заплащането на лекарствени продукти за деца от 0 до 7 години по лекарско предписание не води само до спестяване на публичен ресурс. Ранната диагностика и превенция на сериозни заболявания сред децата има огромна добавена стойност върху правилното им развитие, намаляването на хроничните болести сред подрастващите и отглеждане на едно по-здраво поколение“. Това се казва в писмо от институцията на Омбудсмана, изпратено в подкрепа на инициативата „Цветно утре за нашите деца“, осъществявана в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“.

Преди дни институцията на омбудсмана „подкрепи безрезервно целите на инициативата“ с официална позиция.

Инициативата „Цветно утре за нашите деца” за осигуряване на подкрепа за улеснен достъп до лекарства за деца до 7-годишна възраст, се осъществява от Сдружение Ларго, Национална мрежа на здравните медиатори, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово и СНЦ „Жажда за живот“. Застъпническите дейности са част от проекта Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянe на семействата, изпълняван от Фондация „Тръст за социална алтернатива“ с финансовата подкрепа на фонд „Мечтата на Таня“.

От институцията на омбудсмана отбелязват, че през 2024 г. един от водещите приоритети е бил детското здравеопазване. „В контекста на Вашите аргументи за тревожните статистики, свързани с децата – детската смъртност, висок процент на хоспитализациите за деца, липса на Национална детска болница, подчертаваме, че това са и нашите изводи в Годишния доклад за дейността на омбудсмана, който представяме пред Народното събрание“, се отбелязва в писмото.

Посочва се още, че въз основа на десетките жалби и сигнали, в което се търси подкрепа за осигурявана на достъп до децата до лекарствени продукти за извънболнична помощ, омбудсманът вече е препоръчал предприемане на стъпки към изцяло безплатно детско здравеопазване, което включва заплащане на лекарствените продукти на децата за домашно лечение на остри заболявания и освобождаване на всички деца от различни видове такси.

„Първата стъпка към това би могло да бъде заплащане от страна на държавата на безплатни продукти по лекарско предписания за деца от 0 до 7 години. Като стъпваме на Вашите изследвания, ние подкрепяме предложението да залегне в Закона за бюджета на НЗОК за 2025 г. промяна в ред 1.1.3.5.3.2. „лекарствени продукти за домашно лечение на територията на страната, назначени без протокол, за които не са извършвани експертизи по чл. 78, т. 2 от Закона за здравното осигуряване“, където да бъдат предвидени 6,8 млн. лева за предписани от лекар безплатни лекарства за деца за ОВИ, антибиотици, антихистамини и кортикостероиди, се казва в писмото за подкрепа.

Институцията отбелязва още, че мерките за устойчиво подобряване на здравето на децата, като стратегическа цел, е залегнала в приетата Национална здравна стратегия за детско и юношеско здраве 2030 г., с цел намаляване на здравните неравенства за децата, включително чрез политика за подобряване на достъпа до лекарствени продукти. „Но отбелязваме, че в голямата си част изпълнението на тези приоритети е предизвикателство“, се допълва в позицията.

Партньорите в Мрежата от „Цветно утре за нашите деца“ се обърнаха и към всички парламентарни групи с призив във финалните варианти на бюджетите на здравната каса и на държавата, да залегне осигуряването на лекарствата за децата до 7-годишна възраст.

Защото не трябва децата да плащат цената!

Как ефективно да се повиши осъзнатостта на родителите за ползите от здравословното хранене обсъждаха граждански организации в Казанлък

Да се повиши осъзнатостта на родителите и да се подпомогнат техните умения за осигуряване на здравословното хранене в ранна детска възраст – тази необходимост се идентифицира при теренните срещи на социалните работници с местни общности. Поради тази заявена от семействата нужда, част от дейностите по направление „Пълноценно хранене“ в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделяне на семействата“ ще са насочени именно към повече информираност за ползите и начините за добро хранене.

Обследванията и обратната връзка от общностите по време на теренните срещи с тях са в основата на подкрепата, осъществявана в рамките на инициативата за пълноценно хранене. Експертите по направлението се събират и на регулярни срещи, на които актуализират плановете си за действие, така че да са максимално полезни за нуждите на подкрепяните семейства. В средата на февруари представители на гражданските организации, работещи по това направление от проекта, обсъдиха в Казанлък непосредствените си активности. Домакин на срещата беше сдружение „Бъдеще за децата“.

Освен с информираност на общностите за смисъла от пълноценното хранене и даването на съвети как родителите да го осъществяват във всекидневието си, инициативата „Пълноценно хранене“ включва и материална подкрепа чрез ваучери за храна за най-уязвими семейства.

Част от застъпническите цели на инициативата са подкрепа за осигуряване на качествени хранителни продукти в ранна детска възраст, осигуряване на обучени здравни специалисти за подкрепа на кърменето и храненето, координация между здравни медиатори и социални работници, активно включване на общините и социалните услуги за консултиране на семейства за значимостта от пълноценното хранене при децата.

Предстоят срещи с компетентни по това направление министерства и представители на институции за реализиране на целите на инициативата.

Повече сплотени семейства за здрави и успешни деца – това е голямата цел на обединението на 11-те граждански организации в проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянe на семействата“. Защото е безспорно, че стабилните семейства отглеждат подкрепени и успешни деца, които имат възможност да развият потенциала си и да участват активно в изграждането на проспериращо общество.

Проектът се реализира от Тръст за Социална Алтернатива и е възможен благодарение на финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.

Пълното заплащане на лекарствени продукти за деца да бъде записано в бюджета на НЗОК, поискаха граждански организации

Народното събрание да подкрепи инициативата за публични здравни политики в подкрепа на децата и семействата като включи пълното заплащане на лекарствени продукти по лекарско предписание в Закона за бюджета на НЗОК за 2025 г.  С такава покана се обърнаха към депутатите над 20 неправителствени и граждански организации.

Писмото, придружено от доклад с обосновка на ползите, ефекта, смисъла и множество финансови параметри, свързани с предложението, бяха изпратени в петък – 14 февруари, до парламентарните комисии по здравеопазване, по бюджет и финанси, до Министъра на здравеопазването, Министъра на финансите, до Управителя на НЗОК и до Надзорния съвет на Здравната каса.

Инициативата „Цветно утре за нашите деца”  за осигуряване на подкрепа за улеснен достъп до лекарства за деца до 7-годишна възраст, се осъществява от Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, Сдружение „Национална мрежа на здравните медиатори” (НМЗМ), СНЦ „Бъдеще” – Ракитово и СНЦ „Жажда за живот“. Застъпническите дейности са част от проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“, изпълняван от Фондация „Тръст за социална алтернатива“ с финансовата подкрепа на фонд „Мечтата на Таня“.

В изпълнение на застъпническата дейност оранизациите изготвиха доклад, обобщаващ данни от Евростат, НСИ, НЗОК, както и от специално проведено социологическо дълбочинно изследване сред родители, лекари, фармацевти, общностни работници.

Докладът показва, че всеки втори родител е затруднен да покрива разходите за лекарства на децата си, а 14,4% от родителите са „силно затруднени” от тези разходи. Средният годишен разход за осигуряване на лекарствени продукти за деца е 562,32 лв. за едно дете.

Според изводите дори ако се инвестира само в някои от предписваните от лекар основни лекарствени продукти за всички деца от 0 до 1 г. това би довело до предотвратяване на една от двайсет хоспитализации на бебета. Същевременно, касата ще си възвърне инвестицията, ако бъдат предотвратени само 3 от 100 извършвани в момента хоспитализации на бебета от 0 до 1 г.

Ако предписаните от лекар основни лекарствени продукти са безплатни за всички деца от 0 до 3 г., това би довело до отпадане на необходимостта на една от двадесет хоспитализации, което ще покрие инвестицията на НЗОК в безплатни лекарства.

Същевременно, разходите за противовирусни лекарства и антибиотици, които в момента поемат родителите на деца от 0 до 7 г., възлизат на 10% от разходите, които НЗОК плаща за хоспитализации на деца от тази възрастова група.

Ако НЗОК инвестира в безплатни противовирусни лекарства и антибиотици за всички деца до 18 г., сумата ще възлиза на годишна база на 17.7 млн. лв., което са едва 14% от разходите, които в момента НЗОК има за детски хоспитализации.

„Заплащането на лекарствени продукти за деца от 0 до 7 г. по лекарско предписание не води само до спестяване на публичен ресурс. Ранната диагностика и превенция на сериозни заболявания сред децата има огромна добавена стойност върху правилното им развитие, намаляването на хроничните болести сред подрастващите и отглеждане на едно по-здраво поколение“, посочват още гражданските организации.

„Нека не забравяме, че зад всички публични политики стоят определени ценности. Децата не могат да носят негативните последици от неравенствата в обществото, основани на материалния статус, етническия произход, убежденията или образованието на техните родители. Обратното – необходимо е тези неравенства да се преодоляват чрез създаване на различни механизми, сред които и предложените от нас“, призовават още организациите.

Пълният доклад може да видите тук

Достъпът до безплатни лекарства за децата – граждански организации проучват нуждата, ползите и механизмите

Затрудняват ли се семействата финансово да осигуряват лекарства за навременно домашно лечение на децата си? До какви последици води това? Повишават ли се хоспитализациите и усложненията? Ако държавата отпуска безплатни лекарства за най-малките и подрастващите – каква ще е финансовата тежест, по какъв ред и принципи би могло да се случи?

Това са част от въпросите, които ще бъдат изследвани в рамките на задълбочено проучване, инициирано в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“. Проучването се осъществява от Сдружение ЛАРГО и мрежа от граждански обединения в партньорство с фондация “Тръст за социална алтернатива”, Националната мрежа за децата, Българския хелзинкски комитет, Алианса за ранно детско развитие и фондация „Ида”.

Изследването цели да натрупа необходими данни, финансова обосновка и точните алгоритми, с които да се обоснове аргументирано предложение за законови промени, позволяващи осигуряване на безплатни лекарства за домашно лечение на деца от 0 до 7 г., предписани по рецепта от лекар.

Включете се в анкетно проучване за лекарствата за децата в България и дайте своето мнение във формата тук!

Застъпничеството за достъп до безплатни лекарства за домашно лечение е една от инициативите в рамките на Мрежата. Проектът се ръководи от фондация “Тръст за социална алтернатива” и е възможен благодарение на финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.

Задълбочените изследвания включват както изследвания на международния опит, практики в чужбина и в България, така и консултации с родители, лекари, фармацевти, със специалисти по медицинско право, с общностни работници, специалисти по ранно детско развитие и със самите засегнати общности. Проучването трябва да отговори на ключови въпроси, сред които:

    • Изпитват ли и в каква степен семействата финансови трудности да купуват лекарства за домашно лечение на децата си;
    • Ако семействата не могат да осигурят лекарствата, предписвани от личния лекар, до какво води това;
    • По каква схема би могло да се отпускат безплатни лекарства и какви би трябвало да са ролите на лекарите, аптекарите, на пациентите;
    • Кои лекарства да бъдат осигурявани безплатно на семействата – дали само тези по лекарско предписание или такива, които са назначени от лекаря, но могат да се отпускат и без рецепта;
    • Колко би струвало годишно да се осигуряват безплатни лекарства за децата;
    • Има ли специфична възраст на децата, за които е от изключителна важност да имат достъп до лекарства за домашно лечение.

И в момента в Закона за здравното осигуряване е предвидено, че Националната здравноосигурителна каса заплаща предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение. В същото време по закона критериите за определяне на заболяванията, за чието домашно лечение НЗОК заплаща, се определят с наредба, а списъкът на заболяванията, за които това е възможно, се приема от Надзорния съвет на Националната Здравноосигурителна каса.

Така реално законовите и подзаконовите нормативни актове не позволяват достъпа до безплатни лекарства на всички деца.

Нуждата от достъп до безплатни лекарства за децата е описана и в Годишния план за насърчаване на ранното детско развитие за 2024 г.., като обаче по тази мярка е залегнала необходимост също от механизъм и финансова обосновка на подобна промяна.

С действията си по цялостно и задълбочено проучване на темата за достъпа до безплатни лекарства за деца, „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семейства“ цели да подкрепи властите с достатъчно данни и аргументи за нужните промени, законови и подзаконови изменения, както и да проучи нагласите в обществото по отношение на подобряване на достъпа до лекарства на българските деца.