Развитие на мрежа – С грижа от 0 до 3

Деца, посещаващи заниманията в Детската къща в Търговище

Развитие на мрежа, С грижа от 0 до 3, Сигурна и безопасна среда02.02.202604.02.2026

От „трябва“ към реалността. За подкрепата за по-добро утре и превенция на раздялата – историята на Ивелина*

Децата трябва да получават навременно и адекватно лечение. Децата трябва да се социализират с връстниците си още от ранна възраст в ясли и градини. Децата трябва да се хранят пълноценно. Децата трябва….

А какво се случва, ако родителите са наясно с всичките тези „трябва“, но не могат да ги изпълнят? Защото са в крайна бедност. Какво се случва, ако децата дори нямат обувки или връхна дреха, за да могат да отидат на детска градина, например?

Изследванията и проучванията сочат, че често неизпълнението на тези „трябва“ води до разделяне на децата от семействата им. Масовият случай е децата, попаднали в институции, да са от ромски произход, като по приблизителни оценки те са между 60 и 70%, въпреки че ромите съставляват малко над 10% от населението.

Сред ромите най-често възниква един от основните рискове, водещи до раздяла между деца и родители – бедността.

За да не се стига до раздяла, която може да бъде избегната. За да получат семействата навременна подкрепа и да могат да полагат по-пълноценни грижи за децата си. И за да има всеобхватна помощ спрямо всяка индивидуална нужда, осигурявана от различните социални институции на терен – това са част от причините сдружение „Хаячи“ – Нови Пазар и Клубът на нестопанските организации в Търговище да създадат и да започнат пилотно прилагане на координационен механизъм за превенция на разделянето на семействата.

Създаването и тестването на Координационния механизъм са част от проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделяне на семействата“, координиран от Фондация „Тръст за социална алтернатива“ и осъществяван с финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.

От „трябва“ към реалността – семейството на Ивелина*

Благодарение на работата на този механизъм и на подкрепата за семейството на Ивенила*, днес нейните деца са в изискванията на повечето „трябва“. И най-вече – те са заедно, всеки ден грижите за децата стават все по-осъзнати и качествени, майката има все повече помощ, както финансова, така и социална, за да има повече механизми да се справя с трудните житейски ситуации.

Майката Ивелина сама търси помощ от Клуба на нестопанските организации в Търговище. В нейната общност знаят, че организацията подкрепя семейства в риск.

Първоначалната оценка показва нужда от доста работа в различни посоки. Ивелина има 4 деца, две от които близнаци – момче и момиче, на 4 години. Единият от близнаците е с прогресиращи и задълбочаващи се заболявания – епилепсия и астма, но няма назначени лечения, лекарства и епикриза, тъй като това трябва да се случи в болницата във Варна, а семейството няма възможност да отиде дотам. Детето няма и ТЕЛК решение.

Заболяването на единия близнак, честите боледувания на децата в семейството, както и липса на дрехи и обувки, пречи на двете деца да посещават редовно детска градина.

Ивелина и бащата на децата живеят в бедност и нямат никакви доходи. Мъжът също е със заболяване и има право на ТЕЛК, но не го получава, тъй като нямаше редовна лична карта. Семейството не получава и детски надбавки.

Координирана подкрепа стъпка по стъпка

Диана Якимова, социален работник към Клуба на нестопанските организации /КНСО/ поема случая. Организацията сформира Координационен механизъм за цялостна подкрепа на семейството, в който са включени представители на Отдел „Закрила на детето“, Община Търговище, Комплексът за социални услуги за деца и семейства., Комплексът за здравно-социални услуги, Областна администрация и социални служители от КНСО. За да се осигури взаимодействие между всички тези институции за по-цялостна помощ за семейството на Ивелина, са проведени 2 срещи през октомври и ноември 2025 г., като предстоят и следващи. Изработени са и индивидуални планове за подкрепа.

Реални спешни действия

Обединените усилия позволяват на практика да се предприемат бързи и всеобхватни реални действия, благодарение на които семейството вече започва да излиза от кризисната ситуация.

Семейството получава средства за транспорт и болничен престой, с които успява да заведе максимално бързо малкото момче в болница УМБАЛ „Света Марина“- гр. Варна. Там му е назначена терапия на заболяванията, изписани лекарства и му е издадена епикриза, с която да се яви за издаване на ТЕЛК. Така малкото дете ще може да получава своевременно всеки месец нужните за терапията му лекарства.

Малко повече финансова сигурност

„Втората ни цел беше подкрепа на семейството за осигуряване на финансова устойчивост и справяне с ежедневните предизвикателства“, посочва Диана Якимова.

Семейството получава помощ за подаване на документи за получаване на детски надбавки за децата.

В ход е и търсене на възможност бащата да започне постоянна работа. Той е подкрепен за издаване на нова лична карта, която да му помогне както пред Бюрото по труда, така и за възстановяване на инвалидната му пенсия.

Децата – сред връстниците им

„Предоставихме на децата дрехи, обувки и други продукти от първа необходимост. Липсата им ги възпрепятстваше да посещават детска градина“, разказва социалният работник. Запознахме и директора на детската градина на близнаците със случая и получихме нейната обратна връзка, което също помага за по-редовното посещение на децата сред връстниците им, допълва тя.

Част от плана на координационния механизъм е също и проследяването на редовното посещение на детска градина.

Овластяване на семейството

След преодоляване на непосредствената кризисна ситуация, ръководещите случая от КНСО смятат, че са необходими целенасочени усилия за овластяване на Ивелина да полага осъзнато качествени грижи да Децата. Затова и в плана за подкрепа е включено участие на майката в програмата „Сигурен старт“. Още през първия месец на работа със семейството, Ивелина и децата й са включени в дейностите, като посещават Къщата на семейството и общността.

В т.нар. Детска къща, те получават подкрепа на много нива – за детето, за родителите и за семейството като част от общността. Интегрираният характер на интервенцията обединява ключови сфери като здравеопазване, хранене, ранно учене, сигурност и отзивчиви родителски грижи. Чрез насърчаване на позитивното родителство и подобряване на уменията на възрастните, Програмата цели да създаде стимулираща семейна среда, която е критично важна в периода на ранното детство, когато нервно-психичното развитие е най-интензивно.

„Подпомогнахме семейството през един от периодите им на криза, но все още не са излезли от риска отново да попаднат в такъв. За това работата, целенасочената индивидуализирана подкрепа и общите усилия трябва да продължават и след преодоляване на първоначалния риск“, отбелязва Диана Якимова

Повече за Координационния механизъм

Идеята за Координационния механизъм е част от проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: превенция на разделяне на семействата“. „Целта е чрез този механизъм да се уреди взаимодействието на заинтересованите страни при работа в случаи на деца, при които е констатиран риск от раздяла с родното семейство и за взаимодействие при кризисна интервенция“, посочва Мирослава Маджарова от Клуба на НСО в Търговище – ръководител на проекта.

Задачите на този Координационен механизъм са:

- Ранното идентифициране на конкретни случаи на семейства, в които съществува риск от раздялата на детето от биологичното му семейство;
- Прилагането на интегриран подход чрез включване в работата по всеки случай на всички заинтересовани страни, които биха могли на подкрепят и предотвратят раздялата /Регионално управление на образованието, Регионалната здравна инспекция, Бюро по труда, Регионална дирекция на вътрешните работи, училища, детски градини и т.н./;
- Осигуряване на индивидуализирана подкрепа съобразно конкретните нужди на семейството, вкл. кризисна интервенция в началото на работата по случая/

*Името е сменено, за да се запази анонимността и достойнството на семейство в уязвима ситуация

Достъп до медикаменти на деца до 3, Здраве, Развитие на мрежа26.01.2026

Организации от Мрежата засилват дейността си за повече достъп до противогрипни ваксини за деца

В продължение на дългогодишната си застъпническа дейност за равен достъп до здравеопазване, организации от Мрежата с грижа от 0 до 3 засилват дейностите си в опит да постигнат улеснен достъп до противогрипни ваксини за децата.

Сдружение „Жажда за живот“, което е част от инициативата за достъп до лекарства на Мрежата, разширява дейността си и с проект, който ще се застъпва за безплатни противогрипни ваксини.

Дългогодишните застъпнически дейности на организациите от Мрежата, доведоха до това с бюджета за 2025 г. да бъдат осигурени средства за безплатни лекарства за най-малките.

Мярката обаче остана по-скоро на думи, тъй като в списъка с безплатните лекарства попаднаха само няколко антибиотика.

Това е и причината организациите в Мрежата да продължават да настояват за сериозно увеличаване на безплатните лекарства, включването на противовирусни препарати, температуропонижаващи, антихистамини и бързодействащи бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди, противокашлични средства и витамини.

В същото време в хода на изследванията и дискусиите, беше установена ясната нужда от повече превенция и профилактика, така че да се намали заболеваемостта и острото протичане на грипните заболявания. Това доведе и до решението организации от Мрежата да разширят дейността си в застъпничество за осигуряване на безплатни противогрипни ваксини за най-малките.

Новият проект на Сдружение „Жажда за живот“ е финансиран от Български фонд за жените.

Защо е важно да реагираме

Без спешна намеса рискът е висок – грипните епидемии ще продължат да засягат най-уязвимите деца, ще се увеличат хоспитализациите и усложненията, а здравната система ще понесе значителни разходи. Проблемът е особено съществен за уязвими групи, семейства и деца, като децата от ромската общност, където осигуряването на безплатни ваксини е ключово за равен, сигурен достъп до здраве и превенция.

Честа практика е темата да се повдига непосредствено преди прогнозируема грипна епидемия, когато времето за осигуряване на ваксините е напълно недостатъчно. Тогава няма как да бъдат предвидени и нужните бюджетни средства, чрез които да се осигурят безплатни ваксини за най-малките.

Проектът реализира застъпничество чрез целенасочени и координирани действия в три направления:

Експертно застъпничество

Провеждане на срещи и кореспонденция с Министерство на здравеопазването, НЗОК, Министерство на финансите и народни представители; изготвяне на аналитични документи с икономически и здравни аргументи; включване на педиатри, епидемиолози и общопрактикуващи лекари.

Мобилизация на организации и експерти

Създаване и активиране на коалиция от НПО, професионални и пациентски организации; изготвяне на общи становища; организиране на експертна кръгла маса и ангажиране на академични и независими експерти.

Публична комуникация

Национална кампания с фокус върху превенцията, медийни участия, социални мрежи и достъпни информационни материали с ясни и експертно подкрепени послания.

Развитие на мрежа, Сигурна и безопасна среда26.11.202526.11.2025

Как и доколко се прилагат законовите промени за издаване на служебни адреси, обсъдиха представители на институции и експерти

Прилагането на промените в Закона за гражданската регистрация от 2024 г., с които се отвори вратата за осигуряване на лични документи на хиляди хора без законна адресна регистрация, все още е сериозно предизвикателство. Докато някои общини прилагат закона ефективно, други продължават да се сблъскват с неясноти, нямат единен подход и така все още хиляди семействата са без документи, а от там и – без базисни социални права и отговорности.

Това бяха част от основните изводи от конференцията: „Осигуряване на достъп до лични документи и адресна регистрация в България: Прилагане на измененията в Закона за гражданската регистрация сред уязвимите общности“. Събитието, което се проведе на 25 ноември, се организира от Върховния комисариат за бежанците на ООН (ВКБООН) и фондация „Тръст за социална алтернатива“ с подкрепата на Съвета на Европа.

Промените в Закона за гражданската регистрация, приети през октомври 2024 г., позволиха въвеждането на служебен адрес – дългоочаквана промяна, която дава възможност на хора без законна адресна регистрация да получат служебна и така да могат да придобият лични документи. Безспорно това беше първа и съществена стъпка за достъп до базисни права за тези доскоро „невидими“ хора, но прилагането на промените остава предизвикателство, посочиха участниците във форума. За да се улесни този процес е необходима координация между институциите, унифициране на практиките и познаване на промените и мулти-институционален подход.

Всички на едно място в обща дискусия

За първи път форумът успя да събра на едно място представители на всички заинтересовани страни за отворена дискусия, координация и улесняване на процеса при прилагане на промените – вицепремиера Атанас Зафиров, представители на Омбудсмана, на МВР, на МРРБ, ГД ГРАО“, на местната власт и местните администрации на ГРАО, юристи, застъпници, общностни работници на терен, здравни медатори.

Конференцията беше открита от Седа Кузуджу, представител на ВКБООН в България. Встъпителни думи произнесоха Атанас Зафиров, заместник-министър-председател на Република България, Бойчо Арнаудов, директор на дирекция „Национален превантивен механизъм и основни права“, Омбудсман на Република България, Сара Перин, изпълнителен директор, Фондация „Тръст за социална алтернатива“ и Делия Поп, изпълнителен директор, Фонд „Мечтата на Таня“. За добрите практики в община Кюстендил пък говори и кмета на града Огнян Атанасов.

Събитието отбеляза напредъка по инициативата „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“ в подкрепа на прилагането на промените в Закона за гражданската регистрация и за все по-малко „невидими“ граждани. Дейностите в рамките на Мрежата се ръководят от СНЦ „Инициатива за равни възможности“ с финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.

За промяната добре, но да поговорим за прилагането

По време на своите изказвания участниците във форума подчертаха, че промяната в закона и прилагането му не са само административен процес, а всъщност променят съдби на хиляди хора, като им предоставят достъп до редица права и пълноценно включване в обществения и икономически живот.

Проблемът с липсата на документи за самоличност сред уязвими групи е дългогодишен и води до ограничаване на достъпа им до образование, здравеопазване, социални услуги, упражняване на граждански права и заетост, отбеляза вицепремиерът Зафиров.

Той съобщи, че по данни на ГД „Гражданска регистрация и административно обслужване“ (ГРАО) от влизането в сила на промените до октомври 2024 г. са издадени над 2400 лични документи, а около 50 000 души вече имат служебен адрес към октомври 2025 г.

По време на форума експертите отбелязаха, че въпреки постиженията, промените не се прилагат лесно. Общностните работници, здравните медиатори, правните експерти идентифицираха сериозни проблеми – неразбиране и непознаване на промените в закона, трудно достигане на информацията до нуждаещите се семейства, различно тълкуване на промените в различните местни администрации, неактуализирани и неизпълнявани указания, прехвърляне на хората между различните администрации, водещо до изключително дълги срокове за издаване на адресни регистрации и лични документи.

„Промените са съществена стъпка за адресирането на проблема, тази дори една-единствена мярка има силата да променя съдби. В същото време е необходим координиран мулти-институционален подход, за да се гарантира прилагането на закона“, отбеляза Седа Кузуджу, представител на ВКБООН в България.

Всеки ден работа на терен за гарантиране на базисни права

С промяната се дава основата хиляди хора вече да не са невидими, лишени от базисни права и отговорности, отбеляза и Сара Перин. „Това са фундаментални права, които дълги години бяха недостъпни за твърде много хора. Те бяха изключени от публичния живот“, допълни тя. Г-жа Перин благодари за дългогодишните усилия на юристите от СНЦ „Инициатива за равни възможности“ и по-конкретно на адв. Даниела Михайлова, за усърдното й застъпничество за промяната в Закона за гражданската регистрация. Тя подчерта и ролята на общностните работници от „Мрежа с грижа от 0 до 3“, които всеки ден са на терен сред най-уязвимите, за да ги информират, подпомагат в трудния процес при издаване на адресна регистрация и лична карта, да оказват съдействие при осигуряване на достъп до образование, социална и здравна помощ.

Документът за самоличност отключва омагьосания порочен кръг на бедността и чрез него хората могат да упражняват своите основни права, а това е и съществена мярка да се предотврати ненужната раздяла на семействата, отбеляза още Сара Перин.

„Когато родителите са лишени от базисни права, децата са тези, които плащат най-високата цена и се налага да се борят с проблемите през целия живот“, отбеляза Делия Поп – изпълнителен директор, Фонд „Мечтата на Таня“. Това не е технически въпрос, а основен такъв, ако искаме да създадем и гарантираме условия, в които децата да растат здрави и да се развиват успешно от най- ранна детска възраст. Липсата на документи е първи признак за бедност, и рисков фактор за изключване, изолация и за разделяне на семействата, допълни тя.

Г-жа Поп приветства законовите промени, като отбеляза, че прилагането им и координираните действия са от съществено значение.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Здраве, Развитие на мрежа20.11.202526.11.2025

Организации от Мрежата отново призоваха повече лекарства да са безплатни за децата през 2026 г.

Да се разшири списъка с безплатните лекарства, които здравната каса покрива за деца до 7-годишна възраст и от 2026 г. в него да бъдат включени и лекарствени продукти, които са предписани от лекар за лечение на остри вирусни инфекции, а именно: температуропонижаващи, антихистамини и бързодействащи бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди, противокашлични средства и витамини.

Това поискаха за пореден път в писма до министъра на здравеопазването доц. Силви Кирилов, до председателя на здравната каса доц. Петко Стефановски и до председателя на парламентарната здравна комисия проф. Константин Ангелов група неправителствени организации от Мрежата „С грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“.

Благодарение на системните и целенасочени застъпнически усилия на организациите в Мрежата, с бюджета за 2025 г. бяха гласувани средства за осигуряване на безплатни лекарства за деца от 0 до 7 години.

При така въведената мярка се оказва обаче, че са заплащани единствено антибиотичнии, антихелминтни, антивирусни лекарствени продукти. Не са осигурени лекарствени препарати за симптоматично лечение на остри вирусни инфекции, които всъщност представляват най-голяма финансова тежест за родителите.

Не повече от 25 % от острите инфекции в детска възраст изискват антибиотично или противовирусно лечение. „Смятаме, че ограничаването на тази мярка само до осигуряването на безплатни антибиотици и съвсем ограничен брой противовирусни лекарствени продукти не би довела до желаните резултати – подобряване на достъпа до лечение на децата от 0 до 7 г. и намаляване на хоспитализациите, като същевременно ще допринесе до прекомерно изписване на антибиотици и задълбочаване на антибиотичната резистентност, чиито нива са тревожна и към настоящия момент“, отбелязват организациите в писмата си.

Затова те призовават за промяна през 2026 г., като освен залагането на средствата в бюджета, да се осигури и разширяване на обхвата и списъка с безплатните медикаменти.

Писмото е подписано от организациите в инициативата „Цветно утре за нашите деца“ – Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, Сдружение „Национална мрежа на здравните медиатори“, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово, СНЦ „Жажда за живот“, Сливен.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Развитие на мрежа12.11.202512.11.2025

Осигуряването на безплатни противогрипни ваксини за децата би струвало едва 0.04% от бюджета на НЗОК

Осигуряването на безплатни противогрипни ваксини за децата би струвало едва 0.04% от бюджета на НЗОК, изчислиха в свое становище организациите, обединени в инициативата „Цветно утре за нашите деца“, част от проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3“.

С нови аргументи и изчисления те се обърнаха към парламентарните комисии по здравеопазване и по бюджет и финанси с апел за целево финансиране в бюджета на НЗОК за 2026 г., с което да бъдат осигурени безплатни сезонни противогрипни ваксини за всички деца от 0 до 7 години.

Преди близо един месец организациите се обърнаха със същия апел в писмо до до министъра на здравеопазването, до управителя на националната здравноосигурителна каса и до председателя на надзорния съвет на националната здравноосигурителна каса. Цялото писмо може да видите тук.

„Изчисленията показват, че при цена от 28 лв. на доза и очакван обхват от 150 000 деца (около 20% от децата в тази възрастова група), необходимият ресурс е около 4,2 млн. лв. годишно, което съставлява под 0,04% от общия
бюджет на НЗОК“, пишат сега организациите до депутатите.

Средствата могат да бъдат осигурени чрез вътрешно преразпределение в рамките на вече действащата програма за безплатни лекарства за деца до 7 години, без допълнително натоварване на държавния бюджет, отбелязват още от „Цветно утре за нашите деца“.

Според изследване на The Lancet Infectious Diseases (2018) и Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC, 2023), над 57% от всички педиатрични хоспитализации поради грип са при деца под 5 години, а рискът е най-висок при децата под 2 години. Ваксинацията намалява вероятността от хоспитализация с 60-70%.

В България противогрипната ваксина не е включена в имунизационния календар и не се реимбурсира за деца. Това води до изключително нисък обхват и лишава от защита именно най-уязвимите.

„Инвестицията в профилактика винаги е по-разумна от лечението. Това е мярка, която ще намали хоспитализациите, ще спести средства на здравната каса и ще облекчи семействата. Но най-важното е, че ще покаже, че държавата може да бъде предвидима и грижовна към децата си,“ се посочва още в становището на инициативата.

Инициативата „Цветно утре за нашите деца“ работи за подобряване на достъпа до здравеопазване и навременно лечение в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на раздялата на семействата“. Тя обединява организациите Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, Сдружение „Национална мрежа на здравните медиатори“, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово, СНЦ „Жажда за живот“ – Сливен.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Развитие на мрежа07.11.202507.11.2025

„Занеси здраве“ – „Мрежа с грижа от 0 до 3“ подкрепя кампанията на ИПИ за достъп до лекарства

В България 1,9 млн. души все още живеят в населено място без аптека. В 23 общини изобщо няма такава. Обикновено това са села или местности, в които да поддържаш аптека е икономически безсмислено – разходите са високи, а оборотът – малък, няма и желаещи фармацевти.

За да осигурят едно от жизненоважните права на хората – достъпът до здраве, от Института за пазарна икономика започват инициативата „Занеси здраве“. Тя има за цел да покаже колко голям е проблемът – за да не бъде повече неглижиран.

Нуждата от подобряването на достъп до здраве, до лекарства и ваксини е дългогодишна кауза на „Мрежа с грижа от 0 до 3“ и за организациите в нея. Застъпваме се за достъп до безплатни лекарства за най-малките деца, както и за осигуряване на безплатни ваксини за децата в рамките на бюджета още за тази година.

Затова и закономерно днес Мрежата подкрепя инициативата на ИПИ, тъй като вярваме, че достъпът до здравеопазване е ключово за всеки аспект от живота и развитието на хората и обществото.

От ИПИ посочват, че съществуват редица възможни решения, които биха улеснили достъпът до лекарства в населените места без аптеки, ако, разбира се, някой наистина иска да улесни пациентите:

Онлайн доставки на лекарства с рецепта – за хора, които не могат да пътуват;
Мобилни аптеки, които обикалят отдалечени райони;
Филиали с помощник-фармацевти, които могат да обслужват малки населени места.

Всеки носи една супер баба в сърцето си. ❤️ Но понякога дори и суперсилите не са достатъчни.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Здраве, Развитие на мрежа14.10.202514.10.2025

Организации от „Мрежа с грижа от 0 до 3“ поискаха осигуряване на безплатни противогрипни ваксини за деца

В законопроекта за бюджета на НЗОК за 2026 г. да се предвиди мярка за осигуряване на безплатни сезонни противогрипни ваксини за деца от 0 до 7 години, чрез използване на средства от вече приетия бюджетен ред за безплатни лекарства за деца от 0 до 7 години. „По този начин ще се гарантира логично и последователно развитие на политиката за достъп до медикаменти и превенция в детска възраст, без необходимост от съществено увеличение на бюджета на НЗОК“.

Това поискаха в писмо до министъра на здравеопазването, до управителя на националната здравноосигурителна каса и до председателя на надзорния съвет на националната здравноосигурителна каса организациите от инициативата „Цветно утре за нашите деца“. Инициативата работи за подобряване на достъпа до здравеопазване и навременно лечение в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на раздялата на семействата“. Тя обединява организациите Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, Сдружение „Национална мрежа на здравните медиатори“, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово, СНЦ „Жажда за живот“ – Сливен.

При средна ориентировъчна цена от около 28 лв. на доза и обхват от приблизително 150 000 деца (около 20% от възрастовата група), необходимият бюджетен ресурс възлиза на около 4,2 млн. лв. годишно, отбелязват организациите. Предлаганата мярка не изисква съществено увеличение на бюджета на НЗОК, тъй като може да се реализира в рамките на вече приетия ред за безплатни лекарства за деца от 0 до 7 години, се допълва в писмото.

„Убедени сме, че включването на сезонните противогрипни ваксини за деца от 0 до 7 години в пакета от дейности и лекарствени продукти, заплащани от бюджета на НЗОК, ще бъде последователна и стратегическа стъпка в развитието на детското здравеопазване, ще допринесе за намаляване на детската заболеваемост и хоспитализации, ще спести публичен ресурс и ще утвърди превенцията като водещ приоритет в здравната политика на страната“, завършват от „Цветно утре за нашите деца“.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Развитие на мрежа19.06.2025

Осигуряването на безплатни лекарства за деца е под въпрос, предвиждат се силни ограничения, предупреждават организации

Ограничаването на отпускането на безплатни лекарства за деца само до осигуряването на безплатни антибиотици и съвсем ограничен брой противовирусни лекарствени продукти, не би довела до желаните резултати – подобряване на достъпа до лечение на децата от 0 до 7 г. и намаляване на хоспитализациите. Това се казва в становище на група неправителствени организации от Мрежата „С грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“.

Позицията е изпратена до Министерството на здравеопазването във връзка с публикуваните за обществено обсъждане промени в Наредбата, с която се определят лекарствените продукти, плащани от Националната здравноосигурителна каса.

За да се случи това, обаче, е необходимо приемането на промени в подзаконовите актове, които да опишат правилата, принципите за безплатно отпускане на лекарства, както и кои точно лекарства ще бъдат поемани от здравната каса.

Силно ограничение

„Налице е неяснота относно видовете лекарствени продукти, които ще се заплащат изцяло от НЗОК, тъй като понастоящем е предвидено, че същите ще са за лечение на остри инфекциозни заболявания при следните допълнителни критерии:

остри инфекциозни заболявания с потвърден или вероятен бактериален или
паразитен причинител;
остри инфекциозни заболявания с потвърден или вероятен вирусен
причинител, за който има перорална антивирусна терапия.

При така въведените критерии се оказва, че ще бъдат заплащани единствено антибиотични, антихелминтни (те са ограничен брой и се назначават само след положителна проба за паразити) и антивирусни лекарствени продукти (ограничен брой перорални препарати, изискващи положителен тест за грип)“, се казва в становището.

Без лекарства за остри вирусни инфекции

Според неправителствените организации с така заложените критерии не става ясно дали ще се осигуряват и лекарствени препарати за симптоматично лечение на остри вирусни инфекции (най-честата остра патология в детска възраст) – които всъщност представляват най-голяма финансова тежест за родителите (антипиретици, инхалаторни кортикостероиди и бързодействащи бронходилататори, противокашлични средства и т.н).

В позицията се отбелязва, че не повече от 25 % от острите инфекции в детска възраст изискват антибиотично или противовирусно (само при грип) лечение. Съгласно правилата и добрата медицинска практика, както и съгласно фармакотерапевтичните ръководства, антибиотични, антихелминтни и противогрипни препарати се назначават само след извършване на съответните изследвания.

Прекомерно изписване на антибиотици

В тази връзка организациите се опасяват, че така заложените мярка и критерии, не само няма да подобрят детското здравеопазване и да облекчат родителите в осигуряване на навременно и адекватно лечение за децата. Но и ще допринесат за прекомерно изписване на антибиотици и задълбочаване на антибиотичната резистентност, чиито нива са тревожни и към настоящия момент.

Нужно е разширяване

За да се постигне работещо и истински полезно решение, организациите предлагат разширяване на критериите, предложени в Наредбата, с включване на лекарствени продукти, които са предписани от лекар за лечение на остри вирусни инфекции, а именно: температуропонижаващи, антихистамини, бързодействащи бронходилататори и инхалаторни кортикостероиди, противокашлични средства, витамин Д и железни препарати.

Неустойчивост

Друго притеснение е, че осигуряването на безплатните лекарства в тази Наредба е поставено под условие – да са налице предвидени средства в бюджета за съответната календарна година. Това означава, че всяка година с приемането на нов бюджет е налице риск от отпадане на мярката, което я прави неустойчива. „Предлагаме това условие да отпадне, като се заложат механизми за проследяване на ефективността на мярката“, пишат от организациите.

Становището е подкрепено от организациите в Инициатива „Цветно утре за нашите деца“. Инициатива е подкрепена от проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: превенция на разделяне на семействата“, който се изпълнява от Фондация „Тръст за социална алтернатива“ с финансовата подкрепа на фонд „Мечтата на Таня“. В консорциума от организации- участници в Мрежата са Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, Сдружение „Национална мрежа на здравните медиатори“, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово, СНЦ „Жажда за живот“ – Сливен.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Развитие на мрежа31.05.202519.06.2025

Ще има ли безплатни лекарства за деца до края на 2025 г., питат организации от Мрежата

Ще могат ли до края на 2025 г. родителите да се възползват от залегналата в бюджета мярка, според която на деца до 7 години ще се отпускат лекарства за лечение на остри вирусни инфекции и антибиотици? Този въпрос отправят в писмо до Министъра на здравеопазването и до управителя на Националната здравноосигурителна каса 11-те неправителствени организации, основаващи „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделяне на семействата“. Писмото беше изпратено в петък, 30 май.

С бюджета на НЗОК за 2025 г. депутатите решиха да отпуснат средства за осигуряване на безплатни за децата от 0 до 7 г. лекарства за лечение на ОВИ и антибиотици, които са предписани от лекар. В законът е записано, че мярката следва да влезе в сила от 1 юли 2025 г. За да се сбучи това, обаче, са необходими редица промени в наредби, разговори с фармацевтичната общност, решения на Съвета по цени и реинбурсиране за включването на съответните медикаменти в Позитивния лекарствен списък. Едва след това, НЗОК ще може да заплаща съответните лекарствени продукти.

В края на май бяха публикувани за обществено обсъждане промени в две наредби, с които да се въведат подробно правилата и процедурите за отпускането на лекарствата. Сроковете за обществено обсъждане изтичата на 05.06.2025 г., и съответно на 16.06.2025 г., като е необходим допълнителен период за преглед на постъпилите предложения и становища и публикуването им ведно с информация дали същите се приемат или не.

„В тази връзка изразяваме безпокойство дали е обективно възможно предвидената в Закона за бюджета на Република България мярка може да се приложи на практика от посочената дата, а именно 01.07.2025 г.“, се казва в писмото на Мрежата.

Молим да ни дадете информация за следващите процедури и сроковете, в които процедурите ще бъдат изпълнени, за да се осигури безплатното предоставяне на определени групи лекарствени продукти за деца от 0 до 7 г.
възраст, пишат още от неправителствените организации.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Здраве, Развитие на мрежа, С грижа от 0 до 309.03.202509.03.2025

Институцията на омбудсмана подкрепи инициативата за заплащане на лекарствени продукти за деца по лекарско предписание

„Обръщаме внимание на компетентните органи и на народните представители, че заплащането на лекарствени продукти за деца от 0 до 7 години по лекарско предписание не води само до спестяване на публичен ресурс. Ранната диагностика и превенция на сериозни заболявания сред децата има огромна добавена стойност върху правилното им развитие, намаляването на хроничните болести сред подрастващите и отглеждане на едно по-здраво поколение“. Това се казва в писмо от институцията на Омбудсмана, изпратено в подкрепа на инициативата „Цветно утре за нашите деца“, осъществявана в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“.

Преди дни институцията на омбудсмана „подкрепи безрезервно целите на инициативата“ с официална позиция.

Инициативата „Цветно утре за нашите деца” за осигуряване на подкрепа за улеснен достъп до лекарства за деца до 7-годишна възраст, се осъществява от Сдружение Ларго, Национална мрежа на здравните медиатори, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово и СНЦ „Жажда за живот“. Застъпническите дейности са част от проекта Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянe на семействата, изпълняван от Фондация „Тръст за социална алтернатива“ с финансовата подкрепа на фонд „Мечтата на Таня“.

От институцията на омбудсмана отбелязват, че през 2024 г. един от водещите приоритети е бил детското здравеопазване. „В контекста на Вашите аргументи за тревожните статистики, свързани с децата – детската смъртност, висок процент на хоспитализациите за деца, липса на Национална детска болница, подчертаваме, че това са и нашите изводи в Годишния доклад за дейността на омбудсмана, който представяме пред Народното събрание“, се отбелязва в писмото.

Посочва се още, че въз основа на десетките жалби и сигнали, в което се търси подкрепа за осигурявана на достъп до децата до лекарствени продукти за извънболнична помощ, омбудсманът вече е препоръчал предприемане на стъпки към изцяло безплатно детско здравеопазване, което включва заплащане на лекарствените продукти на децата за домашно лечение на остри заболявания и освобождаване на всички деца от различни видове такси.

„Първата стъпка към това би могло да бъде заплащане от страна на държавата на безплатни продукти по лекарско предписания за деца от 0 до 7 години. Като стъпваме на Вашите изследвания, ние подкрепяме предложението да залегне в Закона за бюджета на НЗОК за 2025 г. промяна в ред 1.1.3.5.3.2. „лекарствени продукти за домашно лечение на територията на страната, назначени без протокол, за които не са извършвани експертизи по чл. 78, т. 2 от Закона за здравното осигуряване“, където да бъдат предвидени 6,8 млн. лева за предписани от лекар безплатни лекарства за деца за ОВИ, антибиотици, антихистамини и кортикостероиди, се казва в писмото за подкрепа.

Институцията отбелязва още, че мерките за устойчиво подобряване на здравето на децата, като стратегическа цел, е залегнала в приетата Национална здравна стратегия за детско и юношеско здраве 2030 г., с цел намаляване на здравните неравенства за децата, включително чрез политика за подобряване на достъпа до лекарствени продукти. „Но отбелязваме, че в голямата си част изпълнението на тези приоритети е предизвикателство“, се допълва в позицията.

Партньорите в Мрежата от „Цветно утре за нашите деца“ се обърнаха и към всички парламентарни групи с призив във финалните варианти на бюджетите на здравната каса и на държавата, да залегне осигуряването на лекарствата за децата до 7-годишна възраст.

Защото не трябва децата да плащат цената!