С грижа от 0 до 3 > Новини и събития > 2025

Година: 2025

Здраве, Пълноценно хранене

Как ефективно да се повиши осъзнатостта на родителите за ползите от здравословното хранене обсъждаха граждански организации в Казанлък

Да се повиши осъзнатостта на родителите и да се подпомогнат техните умения за осигуряване на здравословното хранене в ранна детска възраст – тази необходимост се идентифицира при теренните срещи на социалните работници с местни общности. Поради тази заявена от семействата нужда, част от дейностите по направление „Пълноценно хранене“ в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделяне на семействата“ ще са насочени именно към повече информираност за ползите и начините за добро хранене.

Обследванията и обратната връзка от общностите по време на теренните срещи с тях са в основата на подкрепата, осъществявана в рамките на инициативата за пълноценно хранене. Експертите по направлението се събират и на регулярни срещи, на които актуализират плановете си за действие, така че да са максимално полезни за нуждите на подкрепяните семейства. В средата на февруари представители на гражданските организации, работещи по това направление от проекта, обсъдиха в Казанлък непосредствените си активности. Домакин на срещата беше сдружение „Бъдеще за децата“.

Освен с информираност на общностите за смисъла от пълноценното хранене и даването на съвети как родителите да го осъществяват във всекидневието си, инициативата „Пълноценно хранене“ включва и материална подкрепа чрез ваучери за храна за най-уязвими семейства.

Част от застъпническите цели на инициативата са подкрепа за осигуряване на качествени хранителни продукти в ранна детска възраст, осигуряване на обучени здравни специалисти за подкрепа на кърменето и храненето, координация между здравни медиатори и социални работници, активно включване на общините и социалните услуги за консултиране на семейства за значимостта от пълноценното хранене при децата.

Предстоят срещи с компетентни по това направление министерства и представители на институции за реализиране на целите на инициативата.

Повече сплотени семейства за здрави и успешни деца – това е голямата цел на обединението на 11-те граждански организации в проект „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянe на семействата“. Защото е безспорно, че стабилните семейства отглеждат подкрепени и успешни деца, които имат възможност да развият потенциала си и да участват активно в изграждането на проспериращо общество.

Проектът се реализира от Тръст за Социална Алтернатива и е възможен благодарение на финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.

Достъп до медикаменти на деца до 3, Здраве, Инициативи, С грижа от 0 до 3

Пълното заплащане на лекарствени продукти за деца да бъде записано в бюджета на НЗОК, поискаха граждански организации

Народното събрание да подкрепи инициативата за публични здравни политики в подкрепа на децата и семействата като включи пълното заплащане на лекарствени продукти по лекарско предписание в Закона за бюджета на НЗОК за 2025 г.  С такава покана се обърнаха към депутатите над 20 неправителствени и граждански организации.

Писмото, придружено от доклад с обосновка на ползите, ефекта, смисъла и множество финансови параметри, свързани с предложението, бяха изпратени в петък – 14 февруари, до парламентарните комисии по здравеопазване, по бюджет и финанси, до Министъра на здравеопазването, Министъра на финансите, до Управителя на НЗОК и до Надзорния съвет на Здравната каса.

Инициативата „Цветно утре за нашите деца”  за осигуряване на подкрепа за улеснен достъп до лекарства за деца до 7-годишна възраст, се осъществява от Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, Сдружение „Национална мрежа на здравните медиатори” (НМЗМ), СНЦ „Бъдеще” – Ракитово и СНЦ „Жажда за живот“. Застъпническите дейности са част от проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“, изпълняван от Фондация „Тръст за социална алтернатива“ с финансовата подкрепа на фонд „Мечтата на Таня“.

В изпълнение на застъпническата дейност оранизациите изготвиха доклад, обобщаващ данни от Евростат, НСИ, НЗОК, както и от специално проведено социологическо дълбочинно изследване сред родители, лекари, фармацевти, общностни работници.

Докладът показва, че всеки втори родител е затруднен да покрива разходите за лекарства на децата си, а 14,4% от родителите са „силно затруднени” от тези разходи. Средният годишен разход за осигуряване на лекарствени продукти за деца е 562,32 лв. за едно дете.

Според изводите дори ако се инвестира само в някои от предписваните от лекар основни лекарствени продукти за всички деца от 0 до 1 г. това би довело до предотвратяване на една от двайсет хоспитализации на бебета. Същевременно, касата ще си възвърне инвестицията, ако бъдат предотвратени само 3 от 100 извършвани в момента хоспитализации на бебета от 0 до 1 г.

Ако предписаните от лекар основни лекарствени продукти са безплатни за всички деца от 0 до 3 г., това би довело до отпадане на необходимостта на една от двадесет хоспитализации, което ще покрие инвестицията на НЗОК в безплатни лекарства.

Същевременно, разходите за противовирусни лекарства и антибиотици, които в момента поемат родителите на деца от 0 до 7 г., възлизат на 10% от разходите, които НЗОК плаща за хоспитализации на деца от тази възрастова група.

Ако НЗОК инвестира в безплатни противовирусни лекарства и антибиотици за всички деца до 18 г., сумата ще възлиза на годишна база на 17.7 млн. лв., което са едва 14% от разходите, които в момента НЗОК има за детски хоспитализации.

„Заплащането на лекарствени продукти за деца от 0 до 7 г. по лекарско предписание не води само до спестяване на публичен ресурс. Ранната диагностика и превенция на сериозни заболявания сред децата има огромна добавена стойност върху правилното им развитие, намаляването на хроничните болести сред подрастващите и отглеждане на едно по-здраво поколение“, посочват още гражданските организации.

„Нека не забравяме, че зад всички публични политики стоят определени ценности. Децата не могат да носят негативните последици от неравенствата в обществото, основани на материалния статус, етническия произход, убежденията или образованието на техните родители. Обратното – необходимо е тези неравенства да се преодоляват чрез създаване на различни механизми, сред които и предложените от нас“, призовават още организациите.

Пълният доклад може да видите тук

Достъп до медикаменти на деца до 3

Достъпът до безплатни лекарства за децата – граждански организации проучват нуждата, ползите и механизмите

Затрудняват ли се семействата финансово да осигуряват лекарства за навременно домашно лечение на децата си? До какви последици води това? Повишават ли се хоспитализациите и усложненията? Ако държавата отпуска безплатни лекарства за най-малките и подрастващите – каква ще е финансовата тежест, по какъв ред и принципи би могло да се случи?

Това са част от въпросите, които ще бъдат изследвани в рамките на задълбочено проучване, инициирано в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“. Проучването се осъществява от Сдружение ЛАРГО и мрежа от граждански обединения в партньорство с фондация “Тръст за социална алтернатива”, Националната мрежа за децата, Българския хелзинкски комитет, Алианса за ранно детско развитие и фондация „Ида”.

Изследването цели да натрупа необходими данни, финансова обосновка и точните алгоритми, с които да се обоснове аргументирано предложение за законови промени, позволяващи осигуряване на безплатни лекарства за домашно лечение на деца от 0 до 7 г., предписани по рецепта от лекар.

Включете се в анкетно проучване за лекарствата за децата в България и дайте своето мнение във формата тук!

Застъпничеството за достъп до безплатни лекарства за домашно лечение е една от инициативите в рамките на Мрежата. Проектът се ръководи от фондация “Тръст за социална алтернатива” и е възможен благодарение на финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.

Задълбочените изследвания включват както изследвания на международния опит, практики в чужбина и в България, така и консултации с родители, лекари, фармацевти, със специалисти по медицинско право, с общностни работници, специалисти по ранно детско развитие и със самите засегнати общности. Проучването трябва да отговори на ключови въпроси, сред които:

    • Изпитват ли и в каква степен семействата финансови трудности да купуват лекарства за домашно лечение на децата си;
    • Ако семействата не могат да осигурят лекарствата, предписвани от личния лекар, до какво води това;
    • По каква схема би могло да се отпускат безплатни лекарства и какви би трябвало да са ролите на лекарите, аптекарите, на пациентите;
    • Кои лекарства да бъдат осигурявани безплатно на семействата – дали само тези по лекарско предписание или такива, които са назначени от лекаря, но могат да се отпускат и без рецепта;
    • Колко би струвало годишно да се осигуряват безплатни лекарства за децата;
    • Има ли специфична възраст на децата, за които е от изключителна важност да имат достъп до лекарства за домашно лечение.

И в момента в Закона за здравното осигуряване е предвидено, че Националната здравноосигурителна каса заплаща предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение. В същото време по закона критериите за определяне на заболяванията, за чието домашно лечение НЗОК заплаща, се определят с наредба, а списъкът на заболяванията, за които това е възможно, се приема от Надзорния съвет на Националната Здравноосигурителна каса.

Така реално законовите и подзаконовите нормативни актове не позволяват достъпа до безплатни лекарства на всички деца.

Нуждата от достъп до безплатни лекарства за децата е описана и в Годишния план за насърчаване на ранното детско развитие за 2024 г.., като обаче по тази мярка е залегнала необходимост също от механизъм и финансова обосновка на подобна промяна.

С действията си по цялостно и задълбочено проучване на темата за достъпа до безплатни лекарства за деца, „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семейства“ цели да подкрепи властите с достатъчно данни и аргументи за нужните промени, законови и подзаконови изменения, както и да проучи нагласите в обществото по отношение на подобряване на достъпа до лекарства на българските деца.

Развитие на мрежа, С грижа от 0 до 3, Събития

Експерти и изследователи набелязаха основните предизвикателства пред политиките за подкрепа и превенция на раздялата на семействата

Системата на закрила на децата работи в кризисни ситуации и извежда деца „спешно“ от семействата. Поради тази причина не се прави пълна и всеобхватна оценка на ситуацията, на отношенията в семейството, не се прави анализ на риска и на факторите за раздяла. Това не позволява да се натрупат и съществени данни, на базата на които да се формулират политики за ефективна превенция на раздялата на семействата.

Тази ситуация описа д-р Галина Маркова от „Ноу-хау център за алтернативни грижи за деца“ към Нов български университет по време на онлайн форум „Предизвикателства пред публичните политики за подкрепа и за превенция на раздялата на семействата“. Дискусията между изследователи и експерти на неправителствения сектор беше организирана в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“. Проектът се ръководи от ТСА и е възможен благодарение на финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.

„Необходима е алтернатива на настоящата система, за да се направи  превенция на кризите, които водят до раздяла. Важно е да се работи със семейства, до които системата или няма да стигне, или още не е стигнала, тъй като не са в криза“, допълни д-р Галина Маркова.

Какво би станало, ако…

Как общностните работници на терен да извличат необходимата информация и данни, за да разберат дали има нужда от превантивни мерки, от намеса, от подкрепа и ако да – как набележат най-правилния подход за ситуацията. Това бяха част от темите, които засегнаха още д-р Маркова и Евгения Тонева от Ноу-хау центъра.

Един метод, който организациите могат да прилагат, е да питат директно родителите „Какво би станало, ако…?“, поставяйки ги в различни ситуации, потенциално водещи до риск от раздяла. Така се установява дали би се стигнало до раздяла без определена подкрепа по някой от факторите за раздяла, вижда се как родителите планират грижата и от каква подкрепа се нуждаят.

Нека не се страхуваме от данните, да не се страхуваме да питаме – както в началото още преди предприемане на мерки, при планирането на интервенциите, но и накрая, за да съберем данни и да знаем доколко дейностите са били наистина полезни, посочи д-р Галина Маркова.

Овластяване на общностите и създаване на ролеви модели

Въпросите за оценка на мерките към самите родители и семейства е много овластяващ процес, помага ни да оценим реално силните страни, допълни още д-р Маркова.

По думите й често представителите на ромската общност биват изключвани от процесите. „Изключително важно е да подкрепяме автентичното лидерство в ромската общност, за да се случат трайни промени по смислен за общността начин. Да са делегират процеси на развитие, инициирани в партньорство с представители на общността“, допълни тя.

Мария Петкова от Фондация ЛАЛЕ отбеляза още, че е необходимо и икономическо овластяване на семействата, което неминуемо и свързано и с образованието. Тя посочи и ключовото значение на създаването на позитивни ролеви модели в самата общност, които да станат пример за следване от поколенията и общността.

Излизане от офисите. Стандарти в системата и изисквания те да се спазват

Необходимо е в самите институции, работещи по превенция и подкрепа, да има стриктни стандарти за работа, обвързани с очаквания и изисквания те да бъдат спазвани, отбеляза Мария Петкова. Така наученото по време на различни семинари, обучения, обмяна на опит и добри практики, ще може да се реализира на практика.

„Системата все още отказва да работи и прилага добри практики с работа на терен. Оценката на рисковете в уязвимите семейства не става от офиса. Държавата е превърната в административен офис, очаква се инициативата, сигналът да дойде от човека“, отбеляза от своя страна Сашо Ковачев, председател на Сдружение „Ларго“. Така не се стига до реална превенция и оценка на нужната подкрепа, допълни той.

Методика, ясни роли и отговорности

Като сериозно предизвикателство експертите на неправителствения сектор посочиха нуждата от реална работа в мрежа и от координация между различните институции и организации, подкрепящи общностите. На места такава координация съществува, но случаите на подобно взаимодействие не са утвърдена повсеместна практика, беше отбелязано по време на форума.

Това е и причината Мрежата с грижа от 0 до 3 да се застъпва за единна методология за превенция на рисковете от раздяла на семействата, както и за развитие на модел за координационен механизъм.

Нужна е методика, ясни роли и отговорности, кога и как се стига до системата за закрила, какви са добрите практики за намеса и подкрепа, посочи и Дани Колева,  Програмен директор „Закрила на детето“ в УНИЦЕФ.

Пътна карта  на подкрепа

По време на форума беше представена и „пътна карта“ на добрите практики за превенция на раздялата и подкрепа, създадена от Чапин Хол – изследователски център, част от университета в Чикаго.

От Чапин хол изследват какво помага на семействата да останат заедно и да се редуцират рисковете от раздяла. Техните анализи сочат, че една трета от семействата, чиито казуси изобщо стигат до институциите, не получават никаква подкрепа, тъй като не е намерена подходяща за тях услуга. Подобен е делът на тези семейства и в България, отбеляза и Евгения Тонева от Ноу-хау центъра към НБУ (Мултидисциплинарна изследователска, консултативна и обучителна организация, чиято цел е подкрепа на реформите за грижата за деца и семейства в България и споделяне на опита от тях с българската и международната общност от заинтересовани лица). Съществена разлика с положението в САЩ, обаче е делът на децата, които са били разделени от семействата си – в България това се случва при една трета от казусите, докато в САЩ това е много по-рядко.

Изследователите от Чапин Хол достигат до заключението, че икономическата стабилност на семействата е тясно свързана с риска от раздяла и намеса на системата за закрила. Интервенции, свързани с подобряване на икономическото състояние на семействата, много пряко влияят върху това да се намаляват интервенциите в полето на закрила а детето, отбеляза Тонева.

Ресурси

– Модел за активна семейна подкрепа – „Надежда и домове за децата“

– Насоки към семействата за постигане на сигурност при децата – Фондация „За Нашите Деца“

– Ключовата връзка между икономическата стабилност и благосъстоянието на семействата – Chapin Hall, University of Chicago – Policy Toolkit: Advancing Effective Policy on Economic and Concrete Supports – Chapin Hall

– Моделът на екологичните системи в полза на детското благосъстояние – Center of the Developing Child, Harvard University