С грижа от 0 до 3 > Новини и събития > Достъп до медикаменти на деца до 3

Категория: Достъп до медикаменти на деца до 3

Достъп до медикаменти на деца до 3, Здраве

Народното събрание реши антивирусни лекарства и антибиотици за деца до 7 години да са безплатни

С огромно мнозинство Народното събрание реши от бюджета на Националната здравноосигурителна каса да се плащат лекарствените продукти по лекарско предписание за домашно лечение на остри инфекциозни заболявания, включително антибактериални лекарствени продукти за децата до 7-годишна възраст. Изменението беше прието с бюджета на НЗОК за 2025 г.

Изменението се очаква да влезе в сила от 1 юли, 2025г., като дотогава трябва да се одобрят конкретните механизми и нормативни изисквания как точно ще се изписват, отпускат и изплащат съответните медикаменти. И кои точно медикаменти ще са безплатни по предвидения ред.

Според приетата разпоредба ще се реимбурсират от НЗОК антибиотици, кортикостероиди и лекарства за остри вирусни инфекции, изписвани с електронна рецепта от лекар. По прогнозни данни на управляващите в зависимост от това кога изменението влезе в сила, за осигуряване на мярката ще са необходими между 10 и 20 млн. лв. В същото време изчисления на гражданските организации сочат, че немалка част от тези ресурси ще бъдат спестени за бюджета с намаляване на усложненията при заболяванията на децата и от избягнати хоспитализации.

По-малко ненужни хоспитализации, превенция, по-малко усложнения и хронични заболявания. И най-вече навременно лечение. Това са само част от ползите, до които ще доведе мярката.

Дългогодишно застъпничество, увенчано с успех 

Решението на депутатите за осигуряване на безплатни лекарства за инфекции е огромно постижение и успех за дългогодишните усилия на групата неправителствени организации, застъпващи се за тази нормативна промяна в рамките на няколко последователни проекта, ръководени от фондация „Тръст за социална алтернатива“ (ТСА).  Преди 10 години ТСА започна пилотирането на патронажната услуга “Заедно – здраво бебе, здраво бъдеще” (Nurse-Family Partnership Program) – една от най-ефективните програми за ранно детско развитие в света, насочена към уязвими семейства с малки деца.

В процеса на работа оценката на готовността на България да приложи програмата показа две съществени системни бариери, които ограничаваха очакваните положителни ефекти от подкрепата на младите родители, наблюдавани в други страни – липсата на достъп до пренатална грижа за всички бременни жени и липсата на достъп до лекарства за извънболнично лечение за децата, живеещи в бедност. В рамките на пилотния проект ТСА покриваше тези разходи за семействата, които не можеха да си ги позволят. Натрупаният опит и данни за ефекта от подобрената грижа насочиха усилията към дългосрочна промяна в политиките.

Още от 2021 г. група граждански организации, обединени под инициативата „Цветно утре за нашите деца“, започнаха активна работа за премахването на тези бариери чрез нормативни промени. Целта беше не само да се гарантира превенция на сериозни заболявания и ненужни хоспитализации сред децата, но и да се осигури по-добро развитие и намаляване на хроничните заболявания в ранна детска възраст.

Инициативата и дейностите бяха част от проекта за подобряване на майчиното и детско здраве „С грижа от 0 до 3“, управляван от ТСА и финансиран от фондация “Отворено общество” и Портикус. В процеса на застъпничество се включиха фондация „Фонд ИГА“, сдружение ЛАРГО – Кюстендил, сдружение „Клуб на нестопанските организации – Търговище“, сдружение „Инициатива за равни възможности“ – София, Женско ромско сдружение „Хаячи“ – Нови Пазар и сдружение „Жажда за живот“ – Сливен. През септември 2024 г. към тях се присъединиха Националната мрежа на здравните медиатори и СНЦ „Бъдеще“ – Ракитово, когато застъпническите усилия се задълбочиха в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“, ръководен от ТСА и финансиран от Фонд „Мечтата на Таня“.

Чрез редица форуми, срещи, дискусии и комуникация с местни общности, медицински специалисти и представители на министерствата организациите аргументираха необходимостта от промяната и работиха за нейното приемане.

Данните 

През февруари 2025г. беше изготвен и доклад, обобщаващ данни от Евростат, НСИ, НЗОК, както и от специално проведено социологическо дълбочинно изследване сред родители, лекари, фармацевти, общностни работници.

Проучването „Когато децата плащат цената – публичното финансиране на лекарства за деца между солидарността и предразсъдъците“ беше осъществено по инициатива на организациите част от “Цветно утре за нашите деца” с автор докторът по социология Венелин Стойчев.

Според данните всеки втори родител в България е затруднен да покрива разходите за лекарства на децата си, а 14.4% от родителите са „силно затруднени“ от тези разходи.
Средният годишен разход за осигуряване на лекарствени продукти за деца е 562.32 лв. за едно дете. През 2024 г. преките разходи на родителите за лечението на деца възлизат на общо над 1 млрд. лв., като от тях над 63 млн. лева са били за антибиотици.

В същото време за изминалата година НЗОК е заплатила над 126 млн. лева за болнично лечение на деца. Близо 30 млн. лева са платени за децата на възраст от 1 до 3 години и над 20 млн. за децата под 1 година. През последните две години са извършени над 21 863 повторни хоспитализации на едно и също дете, от които близо 5 хил. на деца на възраст 1-3 години.

Много от тези хоспитализации могат да бъдат предотвратени с навременно и адекватно лечение в домашна среда, стига родители да могат да осигурят нужните медикаменти.  Според проучването ако държавата инвестира в пакет от безплатни лекарства за всички деца до 7 г., би отпаднала необходимостта от една десета от детските хоспитализации.

Огромна добавена стойност върху правилното развитие 

„Заплащането на лекарствени продукти за деца от 0 до 7 г. по лекарско предписание не води само до спестяване на публичен ресурс. Ранната диагностика и превенция на сериозни заболявания сред децата има огромна добавена стойност върху правилното им развитие, намаляването на хроничните болести сред подрастващите и отглеждане на едно по-здраво поколение“, посочват още гражданските организации.

„Нека не забравяме, че зад всички публични политики стоят определени ценности. Децата не могат да носят негативните последици от неравенствата в обществото, основани на материалния статус, етническия произход, убежденията или образованието на техните родители. Обратното – необходимо е тези неравенства да се преодоляват чрез създаване на различни механизми, сред които и предложените от нас“, призовават още организациите.

За мрежата

„Мрежа с грижа от 0 до 3“ обединява 11 граждански организации в съвместни дейности по проект за „Превенция на разделянe на семействата“, финансиран от Фонд “Мечтата на Таня”. С проекта ще се задълбочат усилията за намаляване на рисковете от разделяне на семействата, ще се подобри подкрепата и превантивните мерки за уязвимите семейства. Главната цел e осигуряването на политическа и обществена подкрепа за приемането на комплекс от мерки за намаляване на бедността и подобряване на достъпа до услуги за семействата в риск. Конкретните цели, които Мрежата си поставя включват:

  • Да информира и споделя експертиза със заинтересованите страни относно положителните социални и финансови ефекти от осигуряването на децата в ранна възраст безплатен достъп до лекарства с рецепта за извънболнично лечение.
  • Да информира и споделя експертиза със заинтересованите страни относно положителните социални и финансови ефекти от осигуряване на ваучери или средства за питателна храна за семейства с деца на възраст 0-3 години, живеещи в бедност.
  • Да тества в две населени места и да насърчи разширяването на интегрирана услуга и механизъм за координация за превенция на разделянето на семейства чрез системата на социалните услуги.
  • Да подкрепи прилагането в уязвими ромски общности на законодателните промени в Закона за гражданската регистрация относно издаването на лични документи на лица без адресна регистрация, както и да подпомогне прилагането на съществуващите законови разпоредби.
Достъп до медикаменти на деца до 3, Здраве, Развитие на мрежа, С грижа от 0 до 3

Институцията на омбудсмана подкрепи инициативата за заплащане на лекарствени продукти за деца по лекарско предписание

„Обръщаме внимание на компетентните органи и на народните представители, че заплащането на лекарствени продукти за деца от 0 до 7 години по лекарско предписание не води само до спестяване на публичен ресурс. Ранната диагностика и превенция на сериозни заболявания сред децата има огромна добавена стойност върху правилното им развитие, намаляването на хроничните болести сред подрастващите и отглеждане на едно по-здраво поколение“. Това се казва в писмо от институцията на Омбудсмана, изпратено в подкрепа на инициативата „Цветно утре за нашите деца“, осъществявана в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“.

Преди дни институцията на омбудсмана „подкрепи безрезервно целите на инициативата“ с официална позиция.

Инициативата „Цветно утре за нашите деца” за осигуряване на подкрепа за улеснен достъп до лекарства за деца до 7-годишна възраст, се осъществява от Сдружение Ларго, Национална мрежа на здравните медиатори, СНЦ „Бъдеще” – Ракитово и СНЦ „Жажда за живот“. Застъпническите дейности са част от проекта Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянe на семействата, изпълняван от Фондация „Тръст за социална алтернатива“ с финансовата подкрепа на фонд „Мечтата на Таня“.

От институцията на омбудсмана отбелязват, че през 2024 г. един от водещите приоритети е бил детското здравеопазване. „В контекста на Вашите аргументи за тревожните статистики, свързани с децата – детската смъртност, висок процент на хоспитализациите за деца, липса на Национална детска болница, подчертаваме, че това са и нашите изводи в Годишния доклад за дейността на омбудсмана, който представяме пред Народното събрание“, се отбелязва в писмото.

Посочва се още, че въз основа на десетките жалби и сигнали, в което се търси подкрепа за осигурявана на достъп до децата до лекарствени продукти за извънболнична помощ, омбудсманът вече е препоръчал предприемане на стъпки към изцяло безплатно детско здравеопазване, което включва заплащане на лекарствените продукти на децата за домашно лечение на остри заболявания и освобождаване на всички деца от различни видове такси.

„Първата стъпка към това би могло да бъде заплащане от страна на държавата на безплатни продукти по лекарско предписания за деца от 0 до 7 години. Като стъпваме на Вашите изследвания, ние подкрепяме предложението да залегне в Закона за бюджета на НЗОК за 2025 г. промяна в ред 1.1.3.5.3.2. „лекарствени продукти за домашно лечение на територията на страната, назначени без протокол, за които не са извършвани експертизи по чл. 78, т. 2 от Закона за здравното осигуряване“, където да бъдат предвидени 6,8 млн. лева за предписани от лекар безплатни лекарства за деца за ОВИ, антибиотици, антихистамини и кортикостероиди, се казва в писмото за подкрепа.

Институцията отбелязва още, че мерките за устойчиво подобряване на здравето на децата, като стратегическа цел, е залегнала в приетата Национална здравна стратегия за детско и юношеско здраве 2030 г., с цел намаляване на здравните неравенства за децата, включително чрез политика за подобряване на достъпа до лекарствени продукти. „Но отбелязваме, че в голямата си част изпълнението на тези приоритети е предизвикателство“, се допълва в позицията.

Партньорите в Мрежата от „Цветно утре за нашите деца“ се обърнаха и към всички парламентарни групи с призив във финалните варианти на бюджетите на здравната каса и на държавата, да залегне осигуряването на лекарствата за децата до 7-годишна възраст.

Защото не трябва децата да плащат цената!

Достъп до медикаменти на деца до 3, Здраве, Инициативи, С грижа от 0 до 3

Пълното заплащане на лекарствени продукти за деца да бъде записано в бюджета на НЗОК, поискаха граждански организации

Народното събрание да подкрепи инициативата за публични здравни политики в подкрепа на децата и семействата като включи пълното заплащане на лекарствени продукти по лекарско предписание в Закона за бюджета на НЗОК за 2025 г.  С такава покана се обърнаха към депутатите над 20 неправителствени и граждански организации.

Писмото, придружено от доклад с обосновка на ползите, ефекта, смисъла и множество финансови параметри, свързани с предложението, бяха изпратени в петък – 14 февруари, до парламентарните комисии по здравеопазване, по бюджет и финанси, до Министъра на здравеопазването, Министъра на финансите, до Управителя на НЗОК и до Надзорния съвет на Здравната каса.

Инициативата „Цветно утре за нашите деца”  за осигуряване на подкрепа за улеснен достъп до лекарства за деца до 7-годишна възраст, се осъществява от Сдружение ЛАРГО – Кюстендил, Сдружение „Национална мрежа на здравните медиатори” (НМЗМ), СНЦ „Бъдеще” – Ракитово и СНЦ „Жажда за живот“. Застъпническите дейности са част от проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“, изпълняван от Фондация „Тръст за социална алтернатива“ с финансовата подкрепа на фонд „Мечтата на Таня“.

В изпълнение на застъпническата дейност оранизациите изготвиха доклад, обобщаващ данни от Евростат, НСИ, НЗОК, както и от специално проведено социологическо дълбочинно изследване сред родители, лекари, фармацевти, общностни работници.

Докладът показва, че всеки втори родител е затруднен да покрива разходите за лекарства на децата си, а 14,4% от родителите са „силно затруднени” от тези разходи. Средният годишен разход за осигуряване на лекарствени продукти за деца е 562,32 лв. за едно дете.

Според изводите дори ако се инвестира само в някои от предписваните от лекар основни лекарствени продукти за всички деца от 0 до 1 г. това би довело до предотвратяване на една от двайсет хоспитализации на бебета. Същевременно, касата ще си възвърне инвестицията, ако бъдат предотвратени само 3 от 100 извършвани в момента хоспитализации на бебета от 0 до 1 г.

Ако предписаните от лекар основни лекарствени продукти са безплатни за всички деца от 0 до 3 г., това би довело до отпадане на необходимостта на една от двадесет хоспитализации, което ще покрие инвестицията на НЗОК в безплатни лекарства.

Същевременно, разходите за противовирусни лекарства и антибиотици, които в момента поемат родителите на деца от 0 до 7 г., възлизат на 10% от разходите, които НЗОК плаща за хоспитализации на деца от тази възрастова група.

Ако НЗОК инвестира в безплатни противовирусни лекарства и антибиотици за всички деца до 18 г., сумата ще възлиза на годишна база на 17.7 млн. лв., което са едва 14% от разходите, които в момента НЗОК има за детски хоспитализации.

„Заплащането на лекарствени продукти за деца от 0 до 7 г. по лекарско предписание не води само до спестяване на публичен ресурс. Ранната диагностика и превенция на сериозни заболявания сред децата има огромна добавена стойност върху правилното им развитие, намаляването на хроничните болести сред подрастващите и отглеждане на едно по-здраво поколение“, посочват още гражданските организации.

„Нека не забравяме, че зад всички публични политики стоят определени ценности. Децата не могат да носят негативните последици от неравенствата в обществото, основани на материалния статус, етническия произход, убежденията или образованието на техните родители. Обратното – необходимо е тези неравенства да се преодоляват чрез създаване на различни механизми, сред които и предложените от нас“, призовават още организациите.

Пълният доклад може да видите тук

Достъп до медикаменти на деца до 3

Достъпът до безплатни лекарства за децата – граждански организации проучват нуждата, ползите и механизмите

Затрудняват ли се семействата финансово да осигуряват лекарства за навременно домашно лечение на децата си? До какви последици води това? Повишават ли се хоспитализациите и усложненията? Ако държавата отпуска безплатни лекарства за най-малките и подрастващите – каква ще е финансовата тежест, по какъв ред и принципи би могло да се случи?

Това са част от въпросите, които ще бъдат изследвани в рамките на задълбочено проучване, инициирано в рамките на проекта „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семействата“. Проучването се осъществява от Сдружение ЛАРГО и мрежа от граждански обединения в партньорство с фондация “Тръст за социална алтернатива”, Националната мрежа за децата, Българския хелзинкски комитет, Алианса за ранно детско развитие и фондация „Ида”.

Изследването цели да натрупа необходими данни, финансова обосновка и точните алгоритми, с които да се обоснове аргументирано предложение за законови промени, позволяващи осигуряване на безплатни лекарства за домашно лечение на деца от 0 до 7 г., предписани по рецепта от лекар.

Включете се в анкетно проучване за лекарствата за децата в България и дайте своето мнение във формата тук!

Застъпничеството за достъп до безплатни лекарства за домашно лечение е една от инициативите в рамките на Мрежата. Проектът се ръководи от фондация “Тръст за социална алтернатива” и е възможен благодарение на финансовата подкрепа на Фонд „Мечтата на Таня“.

Задълбочените изследвания включват както изследвания на международния опит, практики в чужбина и в България, така и консултации с родители, лекари, фармацевти, със специалисти по медицинско право, с общностни работници, специалисти по ранно детско развитие и със самите засегнати общности. Проучването трябва да отговори на ключови въпроси, сред които:

    • Изпитват ли и в каква степен семействата финансови трудности да купуват лекарства за домашно лечение на децата си;
    • Ако семействата не могат да осигурят лекарствата, предписвани от личния лекар, до какво води това;
    • По каква схема би могло да се отпускат безплатни лекарства и какви би трябвало да са ролите на лекарите, аптекарите, на пациентите;
    • Кои лекарства да бъдат осигурявани безплатно на семействата – дали само тези по лекарско предписание или такива, които са назначени от лекаря, но могат да се отпускат и без рецепта;
    • Колко би струвало годишно да се осигуряват безплатни лекарства за децата;
    • Има ли специфична възраст на децата, за които е от изключителна важност да имат достъп до лекарства за домашно лечение.

И в момента в Закона за здравното осигуряване е предвидено, че Националната здравноосигурителна каса заплаща предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение. В същото време по закона критериите за определяне на заболяванията, за чието домашно лечение НЗОК заплаща, се определят с наредба, а списъкът на заболяванията, за които това е възможно, се приема от Надзорния съвет на Националната Здравноосигурителна каса.

Така реално законовите и подзаконовите нормативни актове не позволяват достъпа до безплатни лекарства на всички деца.

Нуждата от достъп до безплатни лекарства за децата е описана и в Годишния план за насърчаване на ранното детско развитие за 2024 г.., като обаче по тази мярка е залегнала необходимост също от механизъм и финансова обосновка на подобна промяна.

С действията си по цялостно и задълбочено проучване на темата за достъпа до безплатни лекарства за деца, „Мрежа с грижа от 0 до 3: Превенция на разделянето на семейства“ цели да подкрепи властите с достатъчно данни и аргументи за нужните промени, законови и подзаконови изменения, както и да проучи нагласите в обществото по отношение на подобряване на достъпа до лекарства на българските деца.

Достъп до медикаменти на деца до 3, С грижа от 0 до 3

Пълноценната грижа в подкрепа на ранното детско развитие: Ролята на достъпа до медикаменти на деца до 3

Статията е част от поредицата „Пълноценната грижа в подкрепа на ранно детско развитие“. Поредицата цели да представи взаимовръзката между областите здраве, хранене, сигурна и безопасна среда, ранно учене и полагане на отзивчиви грижи, подобряваща  майчиното и детското здраве и развитие. Подкрепя нуждата от синхронизирана работа по всяка от темите чрез мерки за създаване на най-добрите условия за детско развитие. Обосновава целите на застъпническа мрежа „С грижа от 0 до 3“ за равен достъп до здравни услуги за всяко дете и пренатална грижа за всяка бременна, независимо от здравноосигурителния ѝ статус; подобряване на възможностите за пълноценно хранене на деца от бедни семейства чрез въвеждане на специализирана хранителна програма; разкриване на интегрирани услуги и програми в подкрепа на изграждане на родителски капацитет за полагане на грижи за детето в най-ранна възраст; достъпни процедури за издаване на лични документи и адресна регистрация на жени и деца без валидни документи; осигуряване на универсален достъп до лекарства за всички деца от 0 до 3 г.

Научи повече „Пълноценната грижа в подкрепа на ранното детско развитие: Ролята на достъпа до медикаменти на деца до 3“